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대한감염학회 Infection and Chemotherapy Infection and Chemotherapy 제51권 제3호
발행연도
2019.1
수록면
295 - 304 (10page)

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Background Acute infectious diarrhea (AID) is a commonly observed condition globally. Several studies recommend against the use of empiric antibiotic therapy for AID, except in some cases of travelers' diarrhea. However, many physicians prescribe antimicrobial agents for AID. We aimed to determine the rate of antibiotic use and the associated prescription patterns among adults with AID. Materials and Methods This population-based, retrospective epidemiological study was performed using Korean National Health Insurance claims data from 2016 to 2017. The study population comprised adults (age ≥18 years) who had visited clinics with AID-related complaints. Exclusion criteria were the presence of Crohn's disease, ulcerative colitis, irritable bowel syndrome, and other non-infectious forms of colitis. Patients who underwent surgery during admission were also excluded. Results The study population comprised 1,613,057 adult patients with AID (767,606 [47.6%] men). Young patients (age 18 – 39 years) accounted for 870,239 (54.0%) of the study population. Overall, 752,536 (46.7%) cases received antibiotic prescriptions. The rate of antibiotic administration tended to be higher among elderly patients (age ≥65 years) than among younger patients (49.5% vs. 46.4%, P <0.001). The antibiotics most frequently prescribed in both monotherapy and combination regimens were fluoroquinolones (29.8%), rifaximin (26.8%), second-generation cephalosporins (9.2%), third-generation cephalosporins (7.3%), trimethoprim/sulfamethoxazole (5.5%), and β-lactam/β-lactamase inhibitors (5.3%). Patients who visited tertiary care hospitals had lower rates of antibiotic therapy (n = 14,131, 41.8%) than did those visiting private clinics (n = 532,951, 47.1%). In total, 56,275 (62.3%) admitted patients received antibiotic therapy, whereas outpatients had lower rates of antibiotic prescription (n = 694,204, 46.0%). Conclusion This study revealed differences between the antibiotics used to treat AID in Korea and those recommended by the guidelines for AID treatment. Multifaceted efforts are necessary to strengthen physicians' adherence to published guidelines.

목차

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Riddle MS / 2016 / ACG clinical guideline: diagnosis, treatment, and prevention of acute diarrheal infections in adults / Am J Gastroenterol 111:602~622 google schola Shane AL / 2017 / 2017 Infectious Diseases Society of America clinical practice guidelines for the diagnosis and management of infectious diarrhea / Clin Infect Dis 65:1963~1973 google schola 대한감염학회 / 2010 / 소화기계 감염 진료지침 권고안 / Infection and Chemotherapy 42(6):323~361 google schola Yoon YK / 2012 / Prescription of antibiotics for adults hospitalized with community-acquired pneumonia in Korea in 2004 : a population-based descriptive study / Respirology 17:172~179 google schola 김양리 / 2019 / Guideline for the Antibiotic Use in Acute Gastroenteritis / Infection and Chemotherapy 51(2):217~243 dbpia

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