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논문 기본 정보

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학술저널
저자정보
저널정보
대한구강악안면외과학회 대한구강악안면외과학회지 대한구강악안면외과학회지 제45권 제4호
발행연도
2019.1
수록면
207 - 214 (8page)

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Objectives: Medically compromised patients often fear required dental surgical procedures that can increase the risk of medical emergency when combined with reduced tolerance for stress. A stress reduction protocol (SRP) helps doctors minimize treatment-related stress and improves patient management with minimum complications. Diabetes and co-morbid hypertension carry 4-fold risk of aggravation of cardiovascular emergencies and 7.2-fold risk of mortality. Diabetic neuropathy can result in difficult diagnosis of myocardial infarction and reduces chances of surviving a myocardial infarction compared with a non-diabetic person. The aim of the study was to assess the feasibility of a protocol for management of patients having both diabetes and hypertension who required minor oral surgery to minimize the rate of cardiovascular emergencies. Materials and Methods: A prospective study was conducted in 140 patients having both diabetes and hypertension who required minor oral surgical procedures. A systematic approachable protocol was designed for management of such patients. Results: Among 140 patients, 6 patients (4.3%) had cardiovascular complications, while 3 patients (1 with syncope and 2 with hypertension) did not require any intervention other than observation. Two patients were managed with aspirin and nitroglycerin, and 1 patient had possible myocardial infarction (overall incidence 0.7%) with chest pain, S-T segment elevation on electrocardiogram, and troponin level of 0.60 ng/mL. Conclusion: The proposed protocol helps to improve management of patients having both diabetes and hypertension. We recommend that patients with uncontrolled diabetes and uncontrolled hypertension and/or patients having history of cardiovascular complication should be treated in a medical facility with a readily available cardiology unit. This facilitates prompt response to emergency and instant implementation of treatment, helping to reduce morbidity and mortality.

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참고문헌 (26)

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McCarthy FM / 1979 / Physical evaluation system to determine medical risk and indicated dental therapy modifications / J Am Dent Assoc 99:181~184 google schola McCarthy FM / 1981 / Stress reduction and therapy modification / CDA J 9:41~47 google schola Stamler J / 1993 / Diabetes, other risk factors, and 12-yr cardiovascular mortality for men screened in the multiple risk factor intervention trial / Diabetes Care 16:434~444 google schola Emerging Risk Factors Collaboration / 2010 / Diabetes mellitus, fasting blood glucose concentration, and risk of vascular disease : a collaborative meta-analysis of 102 prospective studies / Lancet 375:2215~2222 google schola Hu G / 2007 / Joint effects of history of hypertension at baseline and type 2 diabetes at baseline and during follow-up on the risk of coronary heart disease / Eur Heart J 28:3059~3066 google schola

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