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저자정보
저널정보
대한암학회 Cancer Research and Treatment Cancer Research and Treatment 제52권 제2호
발행연도
2020.1
수록면
505 - 515 (11page)

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Purpose We investigated the efficacy of temozolomide during and after radiotherapy in Korean adults with anaplastic gliomas without 1p/19q co-deletion. Materials and Methods This was a randomized, open-label, phase 2 study and notably the first multicenter trial for Korean grade III glioma patients. Eligible patients were aged 18 years or older and had newly diagnosed non-co-deleted anaplastic glioma with an Eastern Cooperative Oncology Group performance status of 0-2. Patients were randomized 1:1 to receive radiotherapy alone (60 Gy in 30 fractions of 2 Gy) (control group, n=44) or to receive radiotherapy with concurrent temozolomide (75 mg/m2/day) followed by adjuvant temozolomide (150-200 mg/m2/day for 5 days during six 28-day cycles) (treatment group, n=40). The primary endpoint was 2-year progression-free survival (PFS). Seventy patients (83.3%) were available for the analysis of the isocitrate dehydrogenase 1 gene (IDH1) mutation status. Results The two-year PFS was 42.2% in the treatment group and 37.2% in the control group. Overall survival (OS) did not reach to significant difference between the groups. In multivariable analysis, age was a significant risk factor for PFS (hazard ratio [HR], 2.08; 95% confidence interval [CI], 1.04 to 4.16). The IDH1mutation was the only significant prognostic factor for PFS (HR, 0.28; 95% CI, 0.13 to 0.59) and OS (HR, 0.19; 95% CI, 0.07 to 0.50). Adverse events over grade 3 were seen in 16 patients (40.0%) in the treatment group and were reversible. Conclusion Concurrent and adjuvant temozolomide in Korean adults with newly diagnosed nonco- deleted anaplastic gliomas showed improved 2-year PFS. The survival benefit of this regimen needs further analysis with long-term follow-up at least more than 10 years.

목차

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참고문헌 (28)

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Izquierdo C / 2017 / Anaplastic gliomas in adults : an update / Curr Opin Oncol 29:434~442 google schola Simonetti G / 2014 / Update on treatment strategies for anaplastic glio-ma : a review of literature / Neurol Sci 35:977~981 google schola Chibbaro S / 2004 / Temozolomide as first-line agent in treating high-grade gliomas : phase II study / J Neurooncol 67:77~81 google schola Sasaki H / 2017 / Treatment recommendations for adult patients with diffuse gliomas of grades II and III according to the new WHO classification in 2016 / Neurol Med Chir(Tokyo) 57:658~666 google schola Schiff D / 2017 / Benefit with adjuvant chemotherapy in anaplastic astrocytoma / Lancet 390:1625~1626 google schola

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