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논문 기본 정보

자료유형
학술저널
저자정보
강선희 (공주문화대학 의료보험관리과) 박훈기 (한양대학교 의과대학 가정의학교실) 이금순 (한양대학교병원 의무기록과) 문옥륜 (서울대학교 보건대학원) 정풍만 (한양대학교 의과대학 소아외과학교실)
저널정보
한국의료질향상학회 한국의료질향상학회지 한국의료질향상학회지 제6권 제1호
발행연도
1999.1
수록면
80 - 91 (12page)

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Background : With the CQI concepts, which emphasize doing the right things right the first time, we tried to enhance the timely completion of medical records by changing the review process from retrospective method to concurrent one. Methods : Against the current retrospective QA activity, Medical record administrator did the concurrent QA of the inpatient medical records with the deficiency sheets. One general surgery ward was chosen as a trial one. The deficiency rate of the medical records of the discharged patients was compared before and after the enforcement of the system. Job analysis of the medical record departments was done about four tertiary care hospitals located in Seoul to estimate the cost and the time consumed by current system. Results : There was a little improvement in the completion rate of the medical records after the trial. The new system was effective. And job analysis showed that much money and time were wasted by current retrospective feedback system. Conclusion : Though the result was not so satisfactory, it should be considered that this test was a voluntary one and the interns and residents were not forced to complete the medical records during this trial period. If there be any strong motivation to complete the medical record in time, this system is sure to be succeed. As the DRG system requires the concurrent review of the medical records to confirm severity of the patient's illness and to assure the timely discharge, it is desirable to enforce this method with the DRG system together. DRG coding and reducing deficiency rate of the medical records can be accomplished simultaneously.
#Medical Record #Medical Record Administrator #DRG #QA

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