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자료유형
학술저널
저자정보
김기정 (서울대학교 의과대학 신경외과학교실, 서울대학교병원 임상의학연구소) 정천기 (서울대학교 의과대학 신경외과학교실, 서울대학교병원 임상의학연구소) 심기범 (서울대학교 의과대학 신경외과학교실, 서울대학교병원 임상의학연구소) 김현집 (서울대학교 의과대학 신경외과학교실, 서울대학교병원 임상의학연구소)
저널정보
대한신경외과학회 대한신경외과학회지 대한신경외과학회지 제29권 제7호
발행연도
2000.1
수록면
891 - 898 (8page)

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Objective : It is difficult to differentiate intramedullary spinal cord tumors preoperatively from non-neoplastic pathologies in patients presenting as non-compressive myelopathies in magnetic resonance imaging(MRI). In this report, the authors reviewed nonneoplastic intramedullary spinal cord lesions preoperatively diagnosed as tumors and discussed their clinical and radiological characteristics and usefulness of surgical intervention. Methods : From January, 1985 to January, 1999, authors experienced eight non-neoplastic pathologies mimicking intramedullary spinal cord tumors and analysed their medical records, radiological findings and histopathological specimens retrospectively. Results : There were five males and three females and the duration of symptoms were from two to 20 months(mean, 9.8 months). The location of lesions were four cervical, one cervicothoracic and three thoracic. All patients manifested sensory abnormality, seven motor weakness, and six bladder symptom. All cases had swollen spinal cords and increased signal intensities in spin-echo sequences. Six cases showed contrast enhancement : four cases were focal and two diffuse. Under the impression of intramedullary tumors, the patients were operated upon. Final diagnoses on the base of clinical and pathologic finding were : three subacute necrotizing myelopathies, two multiple scleroses, two myelopathy of unknown etiology. One case showed no gross abnormality in surgical field in spite of adequate exposure of the lesion, so biopsy was not performed. In that case, postoperative MRI revealed spontaneous resolution of the lesion. Conclusion : MRI is invaluable diagnostic tool in screening myelopathies. However, its high sensitivity and lack of specificity make difficulty in preoperative differential diagnosis of non-compressive myelopathies. Although no surgical morbidity occurred in our series, we sometimes failed to confirm definite diagnosis even with biopsy. In such a circumstance, long-term follow up is needed.
#Nonneoplastic myelopathy #Intramedullary tumor #Noncompressive myelopathy #Subacute necrotizing myelopathy #Multiple sclerosis

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