HRCT Emphysema Scoring과 운동부하 폐기능검사 지표들 간의 상관관계

최은경; 최영희; 김도형; 김용호; 윤세영; 박재석; 김건열; 이계영

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자료유형: 학술저널

저자정보: 최은경 (단국대학교 의과대학 내과학교실 호흡기내과) 최영희 (단국대학교 의과대학 진단방사선학교실) 김도형 (단국대학교 의과대학 내과학교실 호흡기내과) 김용호 (단국대학교 의과대학 내과학교실 호흡기내과) 윤세영 (단국대학교 의과대학 내과학교실 호흡기내과) 박재석 (단국대학교 의과대학 내과학교실 호흡기내과) 김건열 (단국대학교 의과대학 내과학교실 호흡기내과) 이계영 (단국대학교 의과대학 내과학교실 호흡기내과)

저널정보: 대한결핵 및 호흡기학회 Tuberculosis and Respiratory Diseases 결핵 및 호흡기 질환 제50권 제4호

발행연도: 2001.1

수록면: 415 - 425 (11page)

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배 경 : 폐기종의 중증도 판정에 있어서 병리학적 기준은 기강(air space)의 확장 정도에 있으며, 이는 고해상도 전산화 촬영 (high resolution computed tomography, HRCT)에 의해 결정되는 폐기종 점수(emphysema scoring)와 좋은 상관성을 보인다는 것은 주지의 사실이다. 한편 폐기종의 주증상은 운동성 호흡곤란이므로 폐기종에 대한 임상적 평가는 운동능력의 감소를 측정하는 것이 타당하다고 알려져 있다. 그러나 대개의 경우 폐기종의 중증도 판정은 안정시 폐기능 검사에 의존하는 경우가 흔하며, 병리학적 중증도 판정과 상관성이 높다고 알려져 있는 고해상도 전산화 촬영에 의한 폐기종 점수와 운동부하 폐기능검사 지표들과의 상관성 여부에 대한 연구는 드문 실정이다. 이에 본 연구에서는 폐기종의 중증도 판정에 있어서 HRCT와 안정시 폐기능 검사 및 운동부하 폐기능 검사간에 상호 관련성을 확인하여 보았다. 방 법 : 평균 연령 $60.6{\pm}10.3$세인 14명의 폐기종 환자들을 대상으로 HRCT, 안정시 폐기능 검사(forced expiratory flow volume curve, lung volumes by He dilution method, DLco, ABGA), 그리고 점진적운동부하폐 기능검사(incremental cycle ergometer)를 시행하였으며 HRCT는 GE highlight를 이용하여 조영증강 없이 최대흡기시에 1.5mm collimation, 10mm 간격으로 폐전체를 스캔하였고, 환자마다 모든 스캔에서 density mask를 이용하여 -400 HU를 기준으로 한 총폐면적과 -900 HU를 기준으로 한 폐기종 면적을 각각 구하여 백분율로 환산하여 폐기종 점수를 구하였다. 결 과 : 평균 폐기종 점수는 $37.4{\pm}14.9%$ 이었다. 폐기종 점수와 안정시 폐기능 검사의 DLco(r=-0.75)와 $PaO_2$(r=-0.66) 사이에서만 유의한(p<0.05) 상관성이 관찰되었다. 반면 폐기종 점수와 운동부하폐기능 지표들간의 상관성은 최대 산소섭취량(r=-0.68), 혐기성 역치(V-slope method, r=-0.690), 최대운동부하(r=-0.74), 최대운동시 $O_2$ pulse(r=-0.73), 최대운동시의 생리적 사강비율 (r=0.80) 등과 높은 유의성 (p<0.01)을 나타내었다. 그러나 호흡예비율과 심박수 예비율간에서는 유의한 상관성이 없었고, pulse oxymeter로 측정한 산소포화도와의 상관성도 유의하지 않았다. 결 론 : 이상의 결과에서 폐기종의 병리학적 중증도를 잘반영한다고 알려진 HRCT 폐기종 접수는 폐기종에 의한 생리학적 장애를 잘 반영하는 운동부하 폐기능 검사의 주요 지표들과 유의한 상관성이 있음을 확인할 수 있었다.

#Emphysema scoring #HRCT #Excercise pulmonary testing #Correlation

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이 논문의 저자 정보

최은경

소속기관 단국대학교 의과대학 내과학교실

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 내과학

논문수 11 이용수 32

최영희

소속기관 단국대학교 의과대학 진단방사선과학교실

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 치의학 의약학 > 임상의학 > 내과학

논문수 8 이용수 32

김도형