담도 스텐트 삽입 실험을 위한 경피 경담낭 접근법: 개에서의 동물실험

서태석; 송호영; 고기영; 성규보; 김태형; 이호정

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자료유형: 학술저널

저자정보: 서태석 (의과대학 아산중앙병원 진단방사선과학교실) 송호영 (진단방사선과학교실) 고기영 (진단방사선과학교실) 성규보 (의공학교실) 김태형 (울산대학교 의과대학 진단병리학교) 이호정 (Dept.of Otolaryngology, Dept.of Radiology)

저널정보: 대한영상의학회 대한방사선의학회지 대한방사선의학회지 제46권 제6호

발행연도: 2002.1

수록면: 543 - 549 (7page)

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목적:담도 스텐트의 동물실험을 위한 경피적 담낭 천자법의 유용성과 안전성 및 새로 개발된담도 스텐트의 개통성을 평가하고자 하였다. 대상과 방법:스텐트는 나이티놀 세선을 이용하여,직경 10 mm,길이 2 cm로 제작하였다.잡견 7마리에서 초음파 유도하에 16 G의 바늘로 담낭을 천자한 후 담도조영술을 시행하고,고정 장치를 이용하여 담낭을 전복벽에 고정시킨 후 방사선 투시 유도하에 담낭 체부를 다시 천자 하였다.안내철선과 도관을 삽입하여 담낭관을 통해 총담관으로 진입시킨 후 도관을 제거하고 안내철선을 따라 8 F 삽관기에 장착된 담도 스텐트를 총담관에 설치했고,담도조영술을 시행 한 후 담낭에는 8.5 F 배액관을 설치하고 실험을 종료하였다.개는 실험 후 2일에 사망한 1예 를 제외하고,2주,4주,8주까지 2마리씩 추적 관찰하였고,담도조영술 후 희생시켜서 병리조직학적인 검사를 하였다. 결과:경피적 담낭천자를 이용한 담도 스텐트 삽입술은 모든 예에서 성공하였다.스텐트 장치후 1예에서 실험 2일 후 배액관의 일부가 복강 내로 이탈되어 복막염으로 사망하였고,6마리는 희생시까지 전신상태가 양호하였다.희생직전 시행한 담도조영상에서 8주까지 담도 스텐트의 개통성은 잘 유지되어 있었다.현미경 검사에서는 2주 표본부터 육아조직의 증식이 있었고, 8주 표본에서는 완전한 내피층을 형성하였다. 결론:개에서 경피적 담낭 천자법을 이용한 담도 스텐트 삽입술은 담도 스텐트의 평가를 위한간편하고 용이한 시술이며,새로 개발된 스텐트는 추적 관찰기간 동안 개통성이 우수하였다.

Purpose: To determine, in an experimental study of biliary stent placement, the usefulness and safety of the percutaneous transcholecystic approach and the patency of a newly designed biliary stent. Materials and Methods: A stent made of 0.15-mm-thick nitinol wire, and 10 mm in diameter and 2 cm in length, was loaded in an introducer with an 8-F outer diameter. The gallbladders of seven mongrel dogs were punctured with a 16-G angiocath needle under sonographic guidance, and cholangiography was performed. After anchoring the anterior wall of the gallbladder to the abdominal wall using a T-fastener, the gallbladder body was punctured again under fluoroscopic guidance. The cystic and common bile ducts were selected using a 0.035-inch guide wire and a cobra catheter, and the stent was placed in the common bile duct. Post-stenting cholangiography was undertaken, and an 8.5-F drainage tube was inserted in the gallbladder. Two dogs were followed-up and sacrificed at 2, 4, and 8 weeks after stent placement, respectively, and the other expired 2 days after stent placement. Follow-up cholangiograms were obtained before aninmal was sacrificed, and a pathologic examination was performed. Results: Stent placement was technically successful in all cases. One dog expired 2 days after placement because of bile peritonitis due to migration of the drainage tube into the peritoneal cavity, but the other six remained healthy during the follow-up period. Cholangiography performed before the sacrifice of each dog showed that the stents were patent. Pathologic examination revealed the proliferation of granulation tissue at 2 weeks, and complete endothelialization over the stents by granulation tissue at 8 weeks. Conclusion: Percutaneous transcholecystic biliary stent placement appears to be safe, easy and useful. After placement, the stent was patent during the follow-up period.

#Bile ducts #Stents and prostheses #Interventional procedures #Animals

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