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저자정보
김석곤 (단국대학교 의과대학 마취통증의학교실) 송재격 (단국대학교 의과대학 마취통증의학교실) 강봉진 (단국대학교 의과대학 마취통증의학교실) 김철환 (단국대학교 의과대학 구강악안면외과학교실) 최규운 (단국대학교 의과대학 마취통증의학교실)
저널정보
대한치과마취과학회 Journal of dental anesthesia and pain medicine Journal of dental anesthesia and pain medicine 제13권 제3호
발행연도
2013.1
수록면
127 - 131 (5page)

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We experienced failed airway management in a patient who had partial mandibulectomy and reconstruction with free-flap. 40 year-old man (height: 164 cm, body weight: 59 kg) with malignant melanoma on #38 tooth area of mandibular body was scheduled for partial mandibulectomy and reconstruction with free flap. Approximately fifteen-hours after surgery, the patient was extubated without complication. Seven hours after extubation, we experienced respiratory failure andfailed airway managementdue to airway edema and neck. We failed orotracheal intubation with direct laryngoscopy andlaryngeal mask airway, thus we tried tracheostomy but the patient was hypoxic state for more than 30 minutes. The patient had got hypoxic brain damage in whole cerebral cortex and basal ganglia. We should have the policy of airway management of the patients who have massive oro-maxillo-facial surgery and all medical personnel who treat these patients should be educated the policy and airway management methods.
#Difficult airway #Hypoxemia #Nasotracheal intubation #Tracheostomy #Wound hematoma

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Frohna WJ / 2012 / Lingual and sublingual hematoma causing upper airway obstruction / J Emerg Med 43:1075~1076 google schola Ikeda R / 2010 / Upper airway obstruction by epiglottis and arytenoids hematoma in a patient treated with warfarin sodium / Auris Nasus Larynx 37:114~116 google schola Hirshoren N / 2010 / Airway obstruction and hemophilia-A: epiglottis hematoma / Laryngoscope 120:1428~1429 google schola Birkholz T / 2010 / A retropharyngeal-mediastinal hematoma with supraglottic and tracheal obstruction: The role of multidisciplinary airway management / J Emerg Trauma Shock 3:409~411 google schola Del Castillo-Pardo de Vera JL / 2008 / Hematoma of the floor of the mouth and airway obstruction during mandibular dental implant placement: a case report / Oral and maxillofacial surgery 12:223~226 google schola

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