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저자정보
김지연 (한림대학교 의과대학 내과학교실) 김철홍 (한림대학교 의과대학 내과학교실) 박성훈 (한림대학교 의과대학 내과학교실) 이창률 (한림대학교 의과대학 내과학교실) 황용일 (한림대학교 의과대학 내과학교실) 최정희 (한림대학교 의과대학 내과학교실) 신태림 (한림대학교 의과대학 내과학교실) 박용범 (한림대학교 의과대학 내과학교실) 장승훈 (한림대학교 의과대학 내과학교실) 이재영 (한림대학교 의과대학 내과학교실) 박상면 (한림대학교 의과대학 내과학교실) 김동규 (한림대학교 의과대학 내과학교실) 이명구 (한림대학교 의과대학 내과학교실) 현인규 (한림대학교 의과대학 내과학교실) 정기석 (한림대학교 의과대학 내과학교실)
저널정보
대한결핵 및 호흡기학회 Tuberculosis and Respiratory Diseases 결핵 및 호흡기 질환 제67권 제3호
발행연도
2009.1
수록면
205 - 211 (7page)

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Background: Serum procalcitonin level has been considered prognostic during sepsis and septic shock. We investigated the significance of procalcitonin in critically ill patients with respiratory infections. Methods: The patients who had radiographically diagnosed diffuse lung infiltrations were enrolled on a prospective basis. Bronchoalveolar lavage (BAL) fluid for the purpose of quantitative cultures (${\geq}10^4$ cfu/mL) was obtained from all patients. Serum procalcitonin levels determined by PCT-Q kit were measured on BAL day and classified as follows; <0.5 ng/mL, 0.5~2.0 ng/mL, 2.0~10.0 ng/mL and >10.0 ng/mL. We analyzed the patient's characteristics according to outcome; favorable or unfavorable, defined as death. Results: Patients from the following categories were included: medical 17 (47.2%), surgical 9 (25%), and burned 10 (27.8%). APACHE II scores on admission to intensive care unit were 11.5${\pm}$6.89 and 11 (30.6%) had unfavorable outcomes. A procalcitonin level ${\geq}$0.5 ng/mL was in 17 (47.2%) of all. On univariate analysis, the frequencies of burn injury, mechanical ventilation, multiple organ failure, and a procalcitonin level ${\geq}$0.5 ng/mL were more often increased in patients with unfavorable outcomes than in those with favorable outcomes (p<.05). Also, a higher procalcitonin range and ventilator-associated pneumonia (VAP) were more closely associated with an unfavorable outcome (p<.05). However in multivariate analysis, a strong predictor of unfavorable outcome was burn injury (p<.05). A procalcitonin level ${\geq}$0.5 ng/mL was more sensitive in predicting VAP than unfavorable outcome. Conclusion: A higher procalcitonin level seems to be associated with VAP, but further study is required to know that procalcitonin would be a prognostic marker in critically ill patients with respiratory infections.
#Bronchoaveolar lavage #Procalcitonin #Respiratory infections #Ventilator-associated pneumonia

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