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저자정보
이아람 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 정신건강의학교실) 김주현 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 정신건강의학교실) 백지현 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 정신건강의학교실) 김지선 (서울대학교 의과대학 분당서울대학교병원 정신건강의학교실) 최미지 (삼성생명과학연구소) 윤세창 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 정신건강의학교실) 하규섭 (서울대학교 의과대학 분당서울대학교병원 정신건강의학교실) 홍경수 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 정신건강의학교실)
저널정보
대한생물정신의학회 생물정신의학 생물정신의학 제22권 제4호
발행연도
2015.1
수록면
155 - 162 (8page)

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Objectives Second-generation antipsychotics (SGAs) are frequently used in the treatment of bipolar disorder. However, there is still no consensus on their risk of tardive movement syndromes especially for first-generation antipsychotics (FGAs)-naive patients. This study aimed to investigate the prevalence and associated factors of SGAs-related tardive dyskinesia and tardive dystonia in patients with bipolar disorder, in a naturalistic out-patient clinical setting. Methods The authors assessed 78 non-elderly patients with bipolar (n = 71) or schizoaffective disorder (n = 7) who received SGAs with a combined use of mood stabilizers for more than three months without previous exposure to FGAs. Multiple direct assessments were performed and hospital records longer than one recent year describing any observed tardive movement symptoms were also reviewed. Results The prevalence rates of tardive dyskinesia and tardive dystonia were 7.7% and 6.4%, respectively. These patients were being treated with ziprasidone, risperidone, olanzapine, quetiapine, or paliperidone at the time of the onset of the movement symptoms. Tardive dyskinesia was mostly observed in the orolingual area, and tardive dystonia was most frequently detected in oromandibular area. A past history of acute dystonia was significantly associated with presence of both tardive movement syndromes. Conclusions Our findings suggest that SGAs-related tardive movement syndromes occur in a substantial portion of bipolar disorder patients. Acute dystonia, a reported risk factor of tardive movement syndromes in the era of FGAs is confirmed as a risk factor of both tardive dyskinesia and tardive dystonia that were induced-by SGAs.
#항정신병약물 #지연성 운동장애 #지연성 근긴장이상 #양극성 장애

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Sachs GS / 2002 / Combination of a mood stabilizer with risperidone or haloperidol for treatment of acute mania: a double-blind, placebo-controlled comparison of efficacy and safety / Am J Psychiatry 159:1146~1154 google schola Kane JM / 2004 / Tardive dyskinesia rates with atypical antipsychotics in adults: prevalence and incidence / J Clin Psychiatry 65(Suppl 9):16~20 google schola Jeste DV / 2004 / Tardive dyskinesia rates with atypical antipsychotics in older adults / J Clin Psychiatry 65(Suppl 9):21~24 google schola Casey DE / 2006 / Implications of the CATIE trial on treatment: extrapyramidal symptoms / CNS Spectr 11(7 Suppl 7):25~31 google schola Meyer JM / 2007 / Antipsychotic safety and efficacy concerns / J Clin Psychiatry 68(Suppl 14):20~26 google schola

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