우리나라 일개 병원 암 환자에서 중심정맥관 합병증에 관한 후향적 조사

김은정; 김현정; 김한조; 김경하; 김세형; 이상철; 배상병; 김찬규; 이남수; 이규택; 박성규; 원종호; 박희숙; 홍대식

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자료유형: 학술저널

저자정보: 김은정 (순천향대학교 의과대학 혈액종양내과학교실) 김현정 (순천향대학교 의과대학 혈액종양내과학교실) 김한조 (순천향대학교 의과대학 혈액종양내과학교실) 김경하 (순천향대학교 의과대학 혈액종양내과학교실) 김세형 (순천향대학교 의과대학 혈액종양내과학교실) 이상철 (순천향대학교 의과대학 혈액종양내과학교실) 배상병 (순천향대학교 의과대학 혈액종양내과학교실) 김찬규 (순천향대학교 의과대학 혈액종양내과학교실) 이남수 (순천향대학교 의과대학 혈액종양내과학교실) 이규택 (순천향대학교 의과대학 혈액종양내과학교실) 박성규 (순천향대학교 의과대학 혈액종양내과학교실) 원종호 (순천향대학교 의과대학 혈액종양내과학교실) 박희숙 (순천향대학교 의과대학 혈액종양내과학교실) 홍대식 (순천향대학교 의과대학 혈액종양내과학교실)

저널정보: 한국호스피스완화의료학회 한국호스피스·완화의료학회지 한국호스피스·완화의료학회지 제13권 제1호

발행연도: 2010.1

수록면: 24 - 31 (8page)

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목적: 암환자에게 있어 중심 정맥관 삽입은 항암치료나 수혈, 비경구 영양공급 목적으로 흔히 시행된다. 중심정맥관 삽입으로 인해 발생하는 합병증으로는 감염, 혈전, 물리적 합병증이 있는데, 이 연구는 합병증의 빈도와 관련 인자들을 규명하기 위해 계획되었다. 방법: 2001년 3월부터 2006년 8월까지 중심 정맥관을 삽입한 고형암과 혈액암 환자를 대상으로 경과기록 분석을 통한 후향적 연구를 시행하였다. 감염, 혈전, 물리적 합병증 각각의 빈도를 조사하였고, 감염과 혈전의 발생에 영향을 미치는 여러 인자들과 그 연관성을 분석하기 위해 교차 분석을 사용하였다. 또한, 삽입관 수명에 영향을 미치는 인자들을 알기 위해 단변량 분석에는 log-rank test를 이용한 Kaplan-Meier 방법과 다변량 분석에는 Cox regression analysis 를 사용하였다. 결과: 310명의 암환자들에게 310개의 중심 정맥관 삽입이 시술되었고, 남자 157명, 여자 153명이었고, 혈액암 환자가 132명, 고형암 환자 178명이었으며, 평균 연령은 52세였다(range: 15~82). 60예(19%)의 환자에서 합병증이 나타났으며, 혈전을 가진 환자에서 감염이 더 빈번하게 일어났고(P=0.003), 암이나 삽입관의 종류, 수혈 및 비경구 영양 시행 여부와 합병증 발생과는 큰 연관성이 없었다. 삽입관의 평균수명은 99일(range: 2~1,330)이었는데 삽입관의 수명은 터널식 삽입관(P=0.000)을 가진 경우에, 그리고 중심정맥관을 통해 수혈을 하지 않은 경우(P=0.030) 더 연장되었다. 결론: 중심 정맥관 삽입의 주요 합병증은 혈전과 감염이었다. 터널식 정맥관은 장기적인 사용에 효과적인 방법이며, 특히 중심정맥관을 통해 수혈을 받지 않는 경우에 그러하다. 중심 정맥관 장기 사용을 위해 혈전과 감염의 예방 및 치료에 대한 연구가 더욱 이루어져야할 것으로 여겨진다.

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이 논문의 저자 정보

김은정

소속기관 고려대학교 구로병원 호스피스완화의료센터

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 방사선과학

논문수 2 이용수 247

김현정