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자료유형
학술저널
저자정보
신아미 (계명대학교 의과대학 의료정보학교실) 정선주 (계명대학교 생체정보기술개발사업단) 이인희 (계명대학교 의과대학 의료정보학교실) 손창식 (계명대학교 생체정보기술개발사업단) 박희준 (계명대학교 의과대학 의료정보학교실) 김윤년 (계명대학교 의과대학 의료정보학교실) 윤경일 (계명대학교 의과대학 의료정보학교실)
저널정보
한국병원경영학회 한국병원경영학회지 병원경영학회지 제15권 제1호
발행연도
2010.1
수록면
1 - 12 (12page)

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This study was tried to evaluate the level of completeness and the accordance in electronic medical records by comparing paper-based medical record in doctor's admission records, discharge summary, and nursing information records. Medical records of inpatients of neurology department that the 100 paper-based medical records in 2004 and 100 electronic medical records in 2006 were targeted. Existence of record items and doctor-nurse record accordance were evaluated in doctor's admission record, discharge summary, admission nursing information record, and discharge nursing information record. There were not any differences between electronic medical records and paper-based medical records in doctor's admission record and discharge summary. Electronic medical records had less missing records than paper-based medical records in admission and discharge nursing information records. Electronic medical records showed higher accordance than the paper-based medical record in doctor-nurse record generally, but there were statistically differences in only medication, allergy, smoking, and drinking (p<0.05). In this study, it was verified that the quality of electronic medical records are better than paper-based records in nursing information record and doctor-nurse record agreement.
#Paper-based medical record #Electronic medical record #Completeness #Accordance

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