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자료유형
학술저널
저자정보
Kim, Tae Kyong (Department of Anesthesiology and Pain Medicine, Seoul National University Hospital) Lim, Young-Jin (Department of Anesthesiology and Pain Medicine, Seoul National University Hospital) Ju, Jae-Woo (Department of Anesthesiology and Pain Medicine, Seoul National University Hospital) Kim, Jin Wook (Department of Neurosurgery, Seoul National University Hospital) Park, Hee-Pyoung (Department of Anesthesiology and Pain Medicine, Seoul National University Hospital)
저널정보
대한신경외과학회 대한신경외과학회지 대한신경외과학회지 제57권 제3호
발행연도
2015.1
수록면
197 - 203 (7page)

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Objective : The potassium disturbance associated with thiopental continuous infusion in neurosurgical patients is well known. However, the effect of propofol continuous infusion on serum potassium levels has not been investigated extensively. Methods : We reviewed the medical records of 60 consecutive patients who received coma therapy or deep sedation for intracranial pressure control using either thiopental or propofol between January 2010 and January 2012. Results : The overall incidence of hypokalemia (K<3.5 mmol/L) was comparable between thiopental and propofol groups (89.2% vs. 82.6%). But, the incidence of moderate to severe hypokalemia (K<3.0 mmol/L) was significantly higher in thiopental group (51.4% vs. 13.0%, p=0.003). The lowest potassium level (2.9 mmol/L vs. 3.2 mmol/L, p=0.020) was lower in thiopental group. The patients in the thiopental group required greater potassium replacement than the propofol group patients (0.08 mmol/kg/h vs. 0.02 mmol/kg/h, p<0.001). On multivariate analysis, thiopental [odds ratio, 95% confidence interval, 7.31 (1.78-27.81); p=0.005] was associated with moderate to severe hypokalemia during continuous infusion. The incidence of rebound hyperkalemia (K>5.0 mmol/L, 32.4% vs. 4.3%, p=0.010) and the peak potassium concentration (4.8 mmol/L vs. 4.2 mmol/L, p=0.037) after the cessation of therapy were higher in thiopental group. On multivariate analysis, thiopental [8.82 (1.00-77.81); p=0.049] and duration of continuous infusion [1.02 (1.00-1.04); p=0.016] were associated with rebound hyperkalemia once therapy was discontinued. Conclusion : Propofol was less frequently associated with moderate to severe hypokalemia after induction and rebound hyperkalemia following the cessation of continuous infusion than thiopental.
#Intracranial hypertension #Thiopental #Propofol #Hypokalemia #Hyperkalemia

목차

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Hung-Shik An / 2010 / Efficacy of Low Dose Barbiturate Coma Therapy for the Patients with Intractable Intracranial Hypertension Using the BispectralTM Index Monitoring / 대한신경외과학회지 47(4):252~257 google schola Astrup J. / 1984 / Minimum cerebral blood flow and metabolism during craniotomy. Effect of thiopental loading / Acta Anaesthesiol Scand 28:478~481 google schola Beal AL. / 2002 / Hypokalemia following trauma / Shock 18:107~110 google schola Cairns CJ. / 2002 / Life-threatening hyperkalaemia following therapeutic barbiturate coma / Intensive Care Med 28:1357~1360 google schola Capparelli FJ. / 2013 / QTc prolongation after brain surgery / Neurol Res 35:159~162 google schola

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