How to Treat Chronic Subdural Hematoma? Past and Now

Lee, Kyeong-Seok

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자료유형: 학술저널

저자정보: Lee, Kyeong-Seok (Department of Neurosurgery, Soonchunhyang University Chonan Hospital)

저널정보: 대한신경외과학회 대한신경외과학회지 대한신경외과학회지 제62권 제2호

발행연도: 2019.1

수록면: 144 - 152 (9page)

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Treatment of chronic subdural hematoma (CSDH) is relatively straightforward, however, there is still some debate regarding the best strategy for treatment. The most practical recommendations of up to date were identified by a review of literature. The author reviewed the literature on CSDH management from the past to now to identify the best methods. Till 1970s, craniotomy was the most commonly used method. Burr hole (BH) became the most preferred method from 1980s. In 1977, twist drill (TD) craniostomy was introduced. Closed system drainage after a BH or a TD became the most frequently used surgical method. Although nonsurgical treatment is often successful, trephination has more advantages, such as rapid resolution of the symptoms and short period of hospitalization. Nonsurgical treatment is possible in asymptomatic patients with a small CSDH. For the symptomatic patients with CSDH, trephination is the treatment of choice, either by BH or TD. In gray zone between surgery and medical treatment, shared decision making can be an ideal approach. For the recurrent CSDHs, repeated trephination is still effective for patients with a low risk of recurrence. If the risk of recurrence is high, additional management would be helpful. For the refractory CSDHs, it is necessary to obliterate the subdural space.

#Hematoma #Subdural #Chronic #Craniotomy #Trephining #Conservative treatment #Recurrence #Craniocerebral trauma

참고문헌 (98)

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Alcalá-Cerra G / 2014 / Efficacy and safety of subdural drains after burr-hole evacuation of chronic subdural hematomas: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials / World Neurosurg 82:1148~1157

Almenawer SA / 2014 / Chronic subdural hematoma management: a systematic review and meta-analysis of 34,829 patients / Ann Surg 259:449~457

Ambrosetto C / 1962 / Post-traumatic subdural hematoma. Further observations on nonsurgical treatment / Arch Neurol 6:287~292

Aoki N / 1990 / Chronic subdural hematoma in infancy. Clinical analysis of 30cases in the CT era / J Neurosurg 73:201~205

Arginteanu MS / 1999 / Treatment of a recurrent subdural hematoma using urokinase / J Neurotrauma 16:1235~1239

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이 논문의 저자 정보

Lee, Kyeong-Seok

소속기관 Department of Neurosurgery, Soonchunhyang University Chonan Hospital

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 신경외과학

논문수 26 이용수 83

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