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학술저널
저자정보
Lee, Sang-Ryul (Department of Neurosurgery, Ajou University School of Medicine) Yang, Kyung-Ah (Department of Neurosurgery, Ajou University School of Medicine) Kim, Sung-Kyu (Department of Radiation Oncology, Yeungnam University School of Medicine) Kim, Se-Hyuk (Department of Neurosurgery, Ajou University School of Medicine)
저널정보
대한신경외과학회 대한신경외과학회지 대한신경외과학회지 제52권 제2호
발행연도
2012.1
수록면
98 - 102 (5page)

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Objective : To study the clinical significance and relevant factors of radiation-induced intratumoral necrosis (RIN) and peritumoral edema (PTE) after Gamma knife radiosurgery (GKRS) for intracranial meningiomas. Methods : We retrospectively analyzed the data of 64 patients who underwent GKRS for intracranial meningioma. The mean lesion volume was 4.9 cc (range, 0.3-20), and the mean prescription dose of 13.4 Gy (range, 11-18) was delivered to the mean 49.9% (range, 45-50) isodose line. RIN was defined as newly developed or enlarged intratumoral necrosis after GKRS. Results : RIN and new development or aggravation of PTE were observed in 21 (32.8%) and 18 (28.1%) cases of meningioma, respectively during the median follow-up duration of $19.9{\pm}1.0$ months. Among various factors, maximum dose (>25 Gy) and target volume (>4.5 cc) were significantly related to RIN, and RIN and maximum dose (>24 Gy) were significantly related to the development or aggravation of PTE. In 21 meningiomas with development of RIN after GKRS, there was no significant change of the tumor volume itself between the times of GKRS and RIN. However, the PTE volume increased significantly compared to that at the time of GKRS (p=0.013). The median interval to RIN after GKRS was $6.5{\pm}0.4$ months and the median interval to new or aggravated PTE was $7.0{\pm}0.7$ months. Conclusion : A close observation is required for meningiomas treated with a maximum dose >24 Gy and showing RIN after GKRS, since following or accompanying PTE may deteriorate neurological conditions especially when the location involves adjacent critical structures.
#Gamma knife radiosurgery #Intracranial meningioma #Peritumoral edema #Radiation necrosis

목차

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참고문헌 (25)

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Alexiou GA / 2010 / Management of meningiomas / Clin Neurol Neurosurg 112:177~182 google schola Cai R / 2010 / Principal risk of peritumoral edema after stereotactic radiosurgery for intracranial meningioma is tumor-brain contact interface area / Neurosurgery 66:513~522 google schola Chang JH / 2003 / Complications after gamma knife radiosurgery for benign meningiomas / J Neurol Neurosurg Psychiatry 74:226~230 google schola Chung HT / 2009 / Development of dose-volume relation model for gamma knife surgery of non-skull base intracranial meningiomas / Int J Radiat Oncol Biol Phys 74:1027~1032 google schola El Shehaby A / 2005 / Mechanisms of edema after gamma knife surgery for meningiomas. Report of two cases / J Neurosurg 102(Suppl):1~3 google schola

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