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자료유형
학술저널
저자정보
Oh, Hyeong Seok (Department of Neurosurgery, Busan Wooridul Spine Hospital) Lee, Sang-Ho (Department of Neurosurgery, Seoul Wooridul Spine Hospital) Hong, Soon-Woo (Department of Orthopaedic Surgery, Spine Love Hospital)
저널정보
대한신경외과학회 대한신경외과학회지 대한신경외과학회지 제54권 제2호
발행연도
2013.1
수록면
128 - 131 (4page)

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Transforaminal lumbar interbody fusion (TLIF) is commonly used procedure for spinal fusion. However, there are no reports describing anterior cage dislodgement after surgery. This report is a rare case of anterior dislodgement of fusion cage after TLIF for the treatment of isthmic spondylolisthesis with lumbosacral transitional vertebra (LSTV). A 51-year-old man underwent TLIF at L4-5 with posterior instrumentation for the treatment of grade 1 isthmic spondylolisthesis with LSTV. At 7 weeks postoperatively, imaging studies demonstrated that banana-shaped cage migrated anteriorly and anterolisthesis recurred at the index level with pseudoarthrosis. The cage was removed and exchanged by new cage through anterior approach, and screws were replaced with larger size ones and cement augmentation was added. At postoperative 2 days of revision surgery, computed tomography (CT) showed fracture on lateral pedicle and body wall of L5 vertebra. He underwent surgery again for paraspinal decompression at L4-5 and extension of instrumentation to S1 vertebra. His back and leg pains improved significantly after final revision surgery and symptom relief was maintained during follow-up period. At 6 months follow-up, CT images showed solid fusion at L4-5 level. Careful cage selection for TLIF must be done for treatment of spondylolisthesis accompanied with deformed LSTV, especially when reduction will be attempted. Banana-shaped cage should be positioned anteriorly, but anterior dislodgement of cage and reduction failure may occur in case of a highly unstable spine. Revision surgery for the treatment of an anteriorly dislodged cage may be effectively performed using an anterior approach.
#Cage #Transforaminal lumbar interbody fusion #Spondylolisthesis #Lumbosacral spine #Transitional vertebra

목차

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참고문헌 (22)

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Abbushi A / 2009 / The influence of cage positioning and cage type on cage migration and fusion rates in patients with monosegmental posterior lumbar interbody fusion and posterior fixation / Eur Spine J 18:1621~1628 google schola Aihara T / 2005 / Intervertebral disc degeneration associated with lumbosacral transitional vertebrae : a clinical and anatomical study / J Bone Joint Surg Br 87:687~691 google schola Castellvi AE / 1984 / Lumbosacral transitional vertebrae and their relationship with lumbar extradural defects / Spine (Phila Pa 1976) 9:493~495 google schola Cho W / 2008 / Comparison of cage designs for transforaminal lumbar interbody fusion : a biomechanical study / Clin Biomech (Bristol, Avon) 23:979~985 google schola Elster AD / 1989 / Bertolotti’s syndrome revisited. Transitional vertebrae of the lumbar spine / Spine (Phila Pa 1976) 14:1373~1377 google schola

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