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학술저널
저자정보
Kim, Jae-Hyun (Department of Health Administration, Dankook University College of Medicine) Park, Eun-Cheol (Institute of Health Services Research, Yonsei University) Kim, Young Hoon (Department of Healthcare Management, Eulji University Graduate School) Kim, Tae Hyun (Institute of Health Services Research, Yonsei University) Lee, Kwang Soo (Department of Health Administration, Yonsei University College of Health Sciences) Lee, Sang Gyu (Institute of Health Services Research, Yonsei University)
저널정보
한국보건행정학회 보건행정학회지 보건행정학회지 제28권 제1호
발행연도
2018.1
수록면
53 - 69 (17page)

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Background: This study investigates association modified category medical specialization (CMS) and hospital charge, length of stay (LOS), and mortality among lumbar spine disease inpatients. Methods: This study used National Health Insurance Service-cohort sample database from 2002 to 2013, using stratified representative sampling released by the National Health Insurance Service. A total of 56,622 samples were analyzed. The primary analysis was based on generalized estimating equation model accounting for correlation among individuals within each hospital. Results: Inpatients admitted with lumbar spine disease at hospitals with higher modified CMS had a shorter LOS (estimate, -1.700; 95% confidence interval [CI], -1.886 to -1.514; p<0.0001). Inpatients admitted with lumbar spine disease at hospitals with higher modified CMS had a lower mortality rate (odds ratio, 0.635; 95% CI, 0.521 to 0.775; p<0.0001). Inpatients admitted with lumbar spine disease at hospitals with higher modified CMS had higher hospital cost per case (estimate, 192,658 Korean won; 95% CI, 125,701 to 259,614; p<0.0001). However, inpatients admitted with lumbar spine surgery patients at hospitals with higher modified CMS had lower hospital cost per case (estimate, -152,060 Korean won; 95% CI, -287,236 to -16,884; p=0.028). Inpatients admitted with lumbar spine disease at hospitals with higher modified CMS had higher hospital cost per diem (estimate, 55,694 Korean won; 95% CI, 46,205 to 65,183; p<0.0001). Conclusion: Our results showed that increase in hospital specialization had a substantial effect on decrease in hospital cost per case, LOS, and mortality, and on increase in hospital cost per diem among lumbar spine disease surgery patients.
#Hospital #Specialization #Mortality

목차

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참고문헌 (26)

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Lee KS / 2008 / Reforming the hospital service structure to improve efficiency: urban hospital specialization / Health Policy 87(1):41~49 Crossref Kim SJ / 2013 / An analysis of the inpatient charge and length of stay for patients with joint diseases in Korea: specialty versus small general hospitals / Health Policy 113(1-2):93~99 Crossref Carey K / 2008 / Specialty and full-service hospitals: a comparative cost analysis / Health Serv Res 43(5):1869~1887 Crossref Theil H / 1967 / Economics and information theory / Rand McNally and Company google schola Farley DE / 1989 / Measuring casemix specialization and the concentration of diagnoses in hospitals using information theory / J Health Econ 8(2):185~207 Crossref

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