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학술저널
저자정보
Park, Jeong-Hoon (Department of Dental Anesthesia and Pain Medicine, School of Dentistry, Pusan National University, Dental Research Institute) Yoon, Ji-Young (Department of Dental Anesthesia and Pain Medicine, School of Dentistry, Pusan National University, Dental Research Institute) Kim, Eun-Jung (Department of Dental Anesthesia and Pain Medicine, School of Dentistry, Pusan National University, Dental Research Institute) Yoon, Ji-Uk (Department of Anesthesia and Pain Medicine, School of Medicine, Pusan National University) Choi, Byung-Moon (Department of Anesthesiology and Pain Medicine, Asan Medical Centre, University of Ulsan College of Medicine) Ahn, Ji-Hye (Department of Dental Anesthesia and Pain Medicine, School of Dentistry, Pusan National University, Dental Research Institute)
저널정보
대한치과마취과학회 Journal of dental anesthesia and pain medicine Journal of dental anesthesia and pain medicine 제18권 제5호
발행연도
2018.1
수록면
295 - 300 (6page)

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Background: Removal of the plate following Le Fort I osteotomy and BSSO (bilateral sagittal split osteotomy) is a common procedure. However, patients who undergo plate removal experience intense pain and discomfort. This study investigated the half-maximal effective concentration ($Ce_{50}$) of remifentanil in the prevention of plate removal pain under sedation using dexmedetomidine. Methods: The study evaluated 18 patients, between 18 and 35 years of age, scheduled for elective surgery. Remifentanil infusion was initiated after sedation using dexmedetomidine, and started at a dose of 1.5 ng/mL on the first patient via target-controlled infusion (TCI). Patients received a loading dose of $1.0{\mu}g/kg$ dexmedetomidine over 10 min, followed by a maintenance dose of $0.7{\mu}g/kg/h$. When the surgeon removed the plate, the patient Modified Observer's Assessment of Alertness/Sedation (MOAA/S) score was observed. Results: The Ce of remifentanil ranged from 0.9 to 2.1 ng/mL for the patients evaluated. The estimated effect-site concentrations of remifentanil associated with a 50% and 95% probability of reaching MOAA/S score of 3 were 1.28 and 2.51 ng/mL, respectively. Conclusion: Plate removal of maxilla can be successfully performed without any pain or adverse effects by using the optimal remifentanil effect-site concentration ($Ce_{50}$, 1.28 ng/mL; $Ce_{95}$, 2.51 ng/mL) combined with sedation using dexmedetomidine.
#Conscious Sedation, Dexmedetomidine #Plate Removal #Remifentanil

목차

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참고문헌 (19)

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Matthew IR / 1999 / Policy of consultant oral and maxillofacial surgeons towards removal of miniplate components after jaw fracture fixation : pilot study / Br J Oral Maxillofac Surg 37:110~112 google schola Falter B / 2011 / Plate removal following orthognathic surgery / Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 112:737~743 google schola Hall JE / 2000 / Sedative, amnestic, and analgesic properties of small-dose dexmedetomidine infusions / Anesth Analg 90:699~705 google schola Ebert TJ / 2000 / The effects of increasing plasma concentrations of dexmedetomidine in humans / Anesthesiology 93:382~394 google schola Herr DL / 2003 / ICU sedation after coronary artery bypass graft surgery : dexmedetomidinebased versus propofol-based sedation regimens / J Cardiothorac Vasc Anesth 17:576~584 google schola

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