Pharyngeal flap damage caused by nasotracheal intubation in a patient who underwent palatoplasty and pharyngoplasty

Oh, Jong-Shik; Choi, Hong-Seok; Kim, Eun-Jung; Kim, Cheul-Hong; Yoon, Ji-Uk; Yoon, Ji-Young

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저자정보: Oh, Jong-Shik (Department of Oral and Maxillofacial Surgery, School of Dentistry, Pusan National University) Choi, Hong-Seok (Department of Oral and Maxillofacial Surgery, School of Dentistry, Pusan National University) Kim, Eun-Jung (Department of Dental Anesthesia and Pain Medicine, Pusan National University Dental Hospital) Kim, Cheul-Hong (Department of Dental Anesthesia and Pain Medicine, Pusan National University Dental Hospital) Yoon, Ji-Uk (Department of Anesthesia and Pain Medicine, Pusan National University Yangsan Hospital) Yoon, Ji-Young (Department of Dental Anesthesia and Pain Medicine, Pusan National University Dental Hospital)

저널정보: 대한치과마취과학회 Journal of dental anesthesia and pain medicine Journal of dental anesthesia and pain medicine 제16권 제4호

발행연도: 2016.1

수록면: 309 - 312 (4page)

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Patients with cleft lip and palate (CLP) must undergo corrective surgeries during infancy and early childhood. Many patients with CLP undergo orthognathic surgery during their childhood for correction of skeletal asymmetries or pharyngoplasty with a pharyngeal flap to improve the quality of speech and velopharyngeal function. During orthognathic surgeries, nasotracheal intubation is performed under general anesthesia. In our case report, the patient had undergone palatoplasty and pharygoplasty previously. During the orthognathic surgery, a flexible fiberoptic bronchoscope-guided nasotracheal tube was inserted through the pharyngeal flap ostium; however, active bleeding occurred in the nasopharynx. Bleeding occurred because the flap was torn. After achieving hemostasis, the surgery was completed successfully. Thus, if a patient may show the potential for velopharyngeal port obstruction, nasotracheal intubation should be performed with utmost care.

#Complication #Flap #Intubation #Tears

참고문헌 (14)

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Kopp VJ / 1995 / Nasotracheal intubation in the presence of pharyngeal flap in children and adults / Anesthesiology 82:1063~1064

Hee HI / 2003 / Airway management in a patient with a cleft palate after pharyngoplasty : a case report / Can J Anesth 50:721~724

Panula K / 1993 / The need for orthognathic surgery in patients born with complete cleft palate or complete unilateral cleft lip and palate / Oral Surg Oral Diag 4:23~28

Davies. D / 1985 / Cleft lip and palate / British Medical Journal 290:625

Bell DN / 1986 / Pharyngoplasty: a hazard for nasotracheal intubation / Br J Oral Maxillofac Surg 24:212~216

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