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자료유형
학술저널
저자정보
Sashida, Yasunori (Department of Plastic Surgery, Okinawa Prefectural Hokubu Hospital) Kayo, Munefumi (Department of Surgery, Okinawa Prefectural Hokubu Hospital) Hachiman, Hironobu (Department of Surgery, Okinawa Prefectural Hokubu Hospital) Hori, Kazuki (Department of Surgery, Okinawa Prefectural Hokubu Hospital) Kanda, Yukihiro (Department of Surgery, Okinawa Prefectural Hokubu Hospital) Nagoya, Akihiro (National Hospital Organization, Kinki-chuo Chest Medical Center)
저널정보
대한성형외과학회 Archives of plastic surgery : APS Archives of plastic surgery : APS 제45권 제4호
발행연도
2018.1
수록면
375 - 378 (4page)

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In this report, we present a case of successful treatment of a bowel fistula in the open abdomen by perforator flaps and an aponeurosis plug. A 70-year-old man underwent total gastrectomy and developed anastomotic leakage and dehiscence of the abdominal wound a week later. He was dependent upon extracorporeal membrane oxygenation, continuous hemodiafiltration, and a respirator. Bowel fluids contaminated the open abdomen. Two months after the gastric operation, a plastic surgery team, in consultation with general surgeons, performed perforator flaps on both sides and constructed, as it were, a bridge of skin sealing the orifice of the fistula. The aponeurosis of the external oblique muscle was elevated with the flap to be used as a plug. The perforators of the flaps were identified on preoperative and intraoperative ultrasonography. This modality allowed us to locate the perforators precisely and to evaluate the perforators by assessing their diameters and performing a waveform analysis. The contamination decreased dramatically afterwards. The bare areas were gradually covered by skin grafts. The fistula was closed completely 18 days after the perforator flap. An ultrasound-guided perforator flap with an aponeurosis plug can be an option for patients suffering from an open abdomen with a bowel fistula.
#Intestinal fistula #Perforator flap #Ultrasonography, Doppler #Abdominal wound closure techniques

목차

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참고문헌 (5)

참고문헌 신청
Sriussadaporn S / 2006 / Operative management of small bowel fistulae associated with open abdomen / Asian J Surg 29:1~7 Crossref Rubino C / 2006 / Haemodynamic enhancement in perforator flaps: the inversion phenome- non and its clinical significance. A study of the relation of blood velocity and flow between pedicle and perforator ves- sels in perforator flaps / J Plast Reconstr Aesthet Surg 59:636~643 Crossref Sashida Y / 2013 / Usefulness of color Doppler ultrasound in the planning of perforator flaps / J Jpn Soc Reconstr Microsurg 26:1~9 google schola Hirai T / 1998 / Ultrasonographic screening for arterial occlusive disease in the pelvis and low- er extremities / Radiat Med 16:411~416 google schola Ogino A / 2014 / Vascular waveform analysis of flap-feed- ing vessels using color Doppler ultrasonography / Plast Surg Int 2014:249670 google schola

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