Dextroplantation of a reduced left lateral section graft in an infant undergoing living donor liver transplantation

Q: 이 논문에서 정의한 Dextroplantation이란 무엇인가?

간 이식 수술 시 공여된 간의 해부학적 위치를 원래의 방향과 다르게 바꾸어 이식하는 기술을 의미한다. 특히 유아 생체 간 이식에서 공여 간의 크기 불일치 문제를 해결하기 위해 좌외측 구역 간을 수혜자의 우측 복강 내에 배치하는 방식을 포함한다.

Q: 유아 간 이식 시 크기를 줄인 좌외측 구역 간의 우측 이식이 갖는 이점은 무엇인가?

연구 결과, 이 기술은 체구가 작은 유아 환자에게 비교적 큰 크기의 간을 성공적으로 이식할 수 있게 하여 공여 간 크기 불일치 문제를 해결한다. 또한 혈관 합병증 없이 정상적인 간 기능을 유지하며 수술 성공률을 높이는 유용한 기술적 선택지가 된다.

Jung-Man Namgoong; Shin Hwang; Gil-Chun Park; Kyung Mo Kim; Seak Hee Oh; Hyunhee Kwon; Yong Jae Kwon

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저자정보: Jung-Man Namgoong (University of Ulsan College of Medicine) Shin Hwang (University of Ulsan College of Medicine) Gil-Chun Park (University of Ulsan College of Medicine) Kyung Mo Kim (University of Ulsan College of Medicine) Seak Hee Oh (University of Ulsan College of Medicine) Hyunhee Kwon (University of Ulsan College of Medicine) Yong Jae Kwon (University of Ulsan College of Medicine)

저널정보: 한국간담췌외과학회 Annals of Hepato-Biliary-Pancreatic Surgery 한국간담췌외과학회지 제25권 제3호

발행연도: 2021.8

수록면: 414 - 418 (5page)

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Graft size matching is essential for successful liver transplantation in infant recipients. We present our technique of graft dextroplantation used in an infant who underwent living donor liver transplantation (LDLT) using a reduced left lateral section (LLS) graft. The patient was an 11-month-old female infant weighing 7.8 kg with hepatoblastoma. She was partially responsive to systemic chemotherapy. Thus, LDLT was performed to treat the tumor. The living donor was a 34-year-old mother of the patient. After non-anatomical size reduction, the weight of the reduced LLS graft was 235 g, with a graft-to-recipient weight ratio of 3.0%. Recipient hepatectomy was performed according to the standard procedures of pediatric LDLT. At the beginning of graft implantation, the graft was temporarily placed at the abdomen to determine the implantation location. The graft portal vein was anastomosed with an interposed external iliac vein homograft. As the liver graft was not too large and it was partially accommodated in the right subphrenic fossa, thus the abdominal wall wound was primarily closed. The patient recovered uneventfully. An imaging study revealed deep accommodation of the graft within the right subphrenic fossa. The patient has been doing well for six months without any vascular complications. This case suggests that dextroplantation of a reduced LLS graft can be a useful technical option for LDLT in infant patients.

#Infant #Large-for-size graft #Pediatric transplantation #Graft-recipient weight ratio #Left lateral segment

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