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이신형 (원광대학교 의과대학 원광대학교 산본병원 가정의학과) 최현호 (원광대학교 의과대학 원광대학교 산본병원 가정의학과) 김승희 (원광대학교 의과대학 원광대학교 산본병원 가정의학과) 이정운 (원광대학교병원 가정의학과)
저널정보
대한임상건강증진학회 Korean Journal of Health Promotion Korean Journal of Health Promotion 제21권 제2호
발행연도
2021.1
수록면
45 - 55 (11page)

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연구배경: 일생 동안 우울증 및 우울증상의 경과가 개인마다 다르기 때문에 본 연구는 한국 고령화연구패널조사를 바탕으로 궤적모델을 사용하여 12년의 추적 관찰 기간 동안우울증상을 반복 측정함으로써 우울증상과 사망률의 연관성을 밝히고자 하였다. 방법: 본 연구는 65세 이상의 노인 3,561명(남자 1,483명, 여자 2,078명)을 대상으로 하였다. 각 차수별로 역학연구를위한 우울척도-단축형(10-item Center for Epidemiological Studies Depression Scale)을 사용하여 남성과 여성에서 서로다른 우울증상 그룹을 분류하기 위한 궤적모델을 도출하였고, 우울증상 궤적과 모든 원인 사망률의 연관성을 조사하기 위해 콕스 비례 위험모델이 사용되었다. 결과: 우울증상 궤적은 남녀 각각 ‘낮은 점수 지속형(LT)’, ‘보통 높은 점수형(MHT)’, ‘높은 점수 증가형(HIT)’ 및 ‘높은 점수 감소형(HDT)’의 4가지 유형으로 분류되었다. 남성에서 ‘낮은 점수 지속형(LT)’과 비교하여 ‘높은 점수 증가형(HIT)’, ‘높은 점수 감소형(HDT)’ 및 ‘보통 중간 점수형(MHT)’의 조정된 위험비율은 각각 2.12 (95% 신뢰구간, 1.43-3.16), 1.52 (95% 신뢰구간, 0.96-2.40), 1.58 (95% 신뢰구간, 1.10-2.26)로 나타났다. 여성의 경우 각각 1.62 (95% 신뢰구간, 1.25-2.10), 0.84 (95% 신뢰구간, 0.61-1.16) 및 1.20 (95% 신뢰구간, 0.99-1.46)으로 나타났다. 결론: 한국 노인인구에서 12년 동안 증가하는 심한 우울증상은 가장 높은 사망 위험과 관련이 있었다. 우울증상이 완화되는 궤적 그룹(HDT)의 경우 ‘높은 점수 증가형(HIT)’ 과 비슷한 초기 우울 강도를 보였음에도 불구하고 남성과여성 모두에서 사망 위험이 낮았다.

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