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저자정보
LI LANYING (연세대학교) Lan Ying Wen (Yanbian University Hospital Yanji China) 박선희 (연세대학교) 남은지 (연세대학교) 이정연 (연세대학교) 김성훈 (연세대학교) 김영태 (연세대학교) 김상운 (연세대학교)
저널정보
대한암학회 Cancer Research and Treatment Cancer Research and Treatment 제53권 제1호
발행연도
2021.1
수록면
243 - 251 (9page)

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Purpose The objective of this study was to define the learning curve required to attain satisfactory oncologic outcomes of cervical cancer patients who were undergoing open or minimally invasive surgery for radical hysterectomy, and to analyze the correlation between the learning curve and tumor size. Materials and Methods Cervical cancer patients (stage IA-IIA) who underwent open radical hysterectomy (n=280) or minimal invasive radical hysterectomy (n=282) were retrospectively reviewed. The learning curve was evaluated using cumulative sum of 5-year recurrence rates. Survival outcomes were analyzed based on the operation period (“learning period,” P1 vs. “skilled period,” P2), operation mode, and tumor size. Results The 5-year disease-free and overall survival rates between open and minimally invasive groups were 91.8% and 89.0% (p=0.098) and 96.1% and 97.2% (p=0.944), respectively. The number of surgeries for learning period was 30 and 60 in open and minimally invasive group, respectively. P2 had better 5-year disease-free survival than P1 after adjusting for risk factors (hazard ratio, 0.392; 95% confidence interval, 0.210 to 0.734; p=0.003). All patients with tumors < 2 cm had similar 5-year disease-free survival regardless of operation mode or learning curve. Minimally invasive group presented lower survival rates than open group when tumors ≥ 2 cm in P2. Preoperative conization improved disease-free survival in patients with tumors ≥ 2 cm, especially in minimally invasive group. Conclusion Minimally invasive radical hysterectomy required more cases than open group to achieve acceptable 5-year disease-free survival. When tumors ≥ 2 cm, the surgeon’s proficiency affected survival outcomes in both groups.
#Uterine cervical neoplasms #Minimally invasive surgical procedures #Learning curve

목차

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참고문헌 (28)

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Lelle RJ / 1995 / 100 years radical abdominal operation of cervix carcinoma : in memory of Wertheim’s predecessors / Zentralbl Gynakol 117:169~174 google schola Shafer A / 2008 / Robotic-assisted endometrial cancer staging and radical hysterectomy with the da Vinci surgical system / Gynecol Oncol 111(2 Suppl):S18~S23 google schola Paley PJ / 2011 / Surgical outcomes in gynecologic oncology in the era of robotics : analysis of first 1000 cases / Am J Obstet Gynecol 204:551 google schola Brudie LA / 2013 / Analysis of disease recurrence and survival for women with uterine malignancies undergoing robotic surgery / Gynecol Oncol 128:309~315 google schola Steed H / 2004 / A comparison of laparascopic-assisted radical vaginal hysterectomy and radical abdominal hysterectomy in the treatment of cervical cancer / Gynecol Oncol 93:588~593 google schola

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