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저자정보
우현재 (차의과학대학교) 임재현 (국립경찰병원) 안재철 (차의과학대학교) 이유진 (서울대학교병원) 김동영 (서울대학교) 김현직 (서울대학교) 이재서 (서울대학교) 원태빈 (서울대학교)
저널정보
대한이비인후과학회 Clinical and Experimental Otorhinolaryngology Clinical and Experimental Otorhinolaryngology 제13권 제4호
발행연도
2020.1
수록면
415 - 421 (7page)

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Objectives. This study aimed to elucidate the patterns of upper airway collapse in obstructive sleep apnea (OSA) patients with a low body mass index (BMI). Methods. We designed and conducted a retrospective cohort study. Consecutive patients diagnosed with OSA who underwent drug-induced sleep endoscopy (DISE) were included. Patients were classified into four groups according to their BMI. Age, sex, and polysomnography data were investigated. The patterns of upper airway collapse were characterized by the structures involved (soft palate, tongue base, lateral pharyngeal wall, and epiglottis). We compared the patterns of upper airway collapse in the supine and lateral decubitus position among the four BMI groups using the chi-square test and multivariate binary logistic regression analysis. Results. A total of 627 patients (male, 517; mean age, 47.6±12.8 years) were included, consisting of 45, 79, 151, and 352 patients who were underweight or lower normal-weight (defined as the low BMI group), upper normal-weight, overweight, and obese, respectively. Severity indicators of OSA, such as the overall apnea-hypopnea index and duration of SaO2 below 90%, were significantly lower in patients with a low BMI than in obese patients, while their average oxygen saturation was significantly higher. The most common obstruction site in the supine position was the tongue base in patients with a low BMI (100%), whereas this obstruction site was significantly less common in obese patients (54.8%). Tongue base obstruction was mostly relieved in the lateral position, with no discernible obstruction in 86.7% of the low BMI patients. Conclusion. Airway obstruction in OSA patients with a low BMI is mostly due to tongue base obstruction, which improves in the lateral position. These characteristics should be kept in mind when considering treatment options for this subgroup of OSA patients.
#Obstructive Sleep Apnea #Thinness #Body Mass Index #Airway Obstruction #Endoscopy

목차

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참고문헌 (32)

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Ulualp SO / 2010 / Snoring and obstructive sleep apnea / Med Clin North Am 94(5):1047~1055 google schola Young T / 2002 / Epidemiology of obstructive sleep apnea : a population health perspective / Am J Respir Crit Care Med 165(9):1217~1239 google schola Ohdaira F / 2007 / Demographic characteristics of 3, 659 Japanese patients with obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome diagnosed by full polysomnography : associations with apnea-hypopnea index / Sleep Breath 11(2):93~101 google schola Friedman M / 1999 / Clinical predictors of obstructive sleep apnea / Laryngoscope 109(12):1901~1907 google schola Sakakibara H / 1999 / Cephalometric abnormalities in non-obese and obese patients with obstructive sleep apnoea / Eur Respir J 13(2):403~410 google schola

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