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초록· 키워드
목적: 본 연구는 nurse-based, anesthesiologist-supervised Acute Pain Service (APS)에 의해 관리된 수술 후 통증관리 현황의 객관적인 안정성을 입증하기 위해 수행되었다. 방법: 2017년 1월부터 12월까지 정맥 자가통증조절기(PCA)를 사용한 환자 5,748명을 대상으로 후향적 서술적 조사연구를 실시했다. 데이터는 기술통계, 빈도분석, ANOVA, 교차분석과 x^2 test, 상관분석을 사용하여 분석하였다. 결과: APS 간호사의 교육일수가 길어질수록 PCA 사용기간은 통계적으로 유의하게 길어졌고, PCA를 사용하는 도중에 중단하는 기간은 유의하게 짧아졌다(p<.001). 통계적으로 유의하게 가장 통증이 심했던 수술은 사지, 척추, 상복부, 흉곽 수술이었고, 반면에 가장 통증이 적은 수술은 하복부 수술이었다(p<.001). 하복부 수술이 PCA 사용량이 가장 많았고(p<.001), 사지와 척추 수술은 PCA를 가장 적게 사용하였으며 PCA 사용을 자주 중단하였다(p<.001). 가장 흔한 부작용은 수술 후 오심과 구토였으며 발생률은 24시간 이내 16.0%, 48시간 이내 9.8%로 나타났다. PCA로 인해 발생된 전체 오류는 1.5%였으며, 이 중 84.3%는 인적 오류였다. 결론: APS 간호사의 통증관리 효과로 환자들이 PCA를 더욱 효과적으로 사용하였으며, 선행 연구들에 비해 부작용도 적었고 오류 발생률도 적었다. 따라서 이 시스템이 안전하고 통증 관리에 효과적이라고 제안할 수 있겠다.
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