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저자정보
서재현 (울산대학교 의과대학) 김미나 (울산대학교) 김지완 (울산대학교)
저널정보
대한골절학회 대한골절학회지 대한골절학회지 제33권 제2호
발행연도
2020.1
수록면
81 - 86 (6page)

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목적: 내고정물 주위의 감염에서 내고정물 제거물의 초음파파쇄법을 이용한 미생물 배양 검사가 배양률, 진단율을 높일수 있는지, 그리고 항생제 선택에 영향을 줄 수 있는지 확인하고자 시행되었다. 대상 및 방법: 내고정물 주위 감염의 진단 혹은 배제를 위해내고정물 제거를 시행하면서 초음파 파쇄법을 이용한 배양검사 및 일반 조직 배양 검사를 시행했던 37명 환자의 41예수술을 후향적으로 분석하였다. 수술 전후 사용한 항생제의종류 및 기간, 금속물의 종류, 배양 검사 결과와 그에 따른 항생제 변경 유무, 감염의 재발 유무를 확인하였다. 결과: 41예의 내고정물 제거술 중 수술 전 감염이 의심되어 배양 검사를 시행한 경우는 20예였고, 이들은 모두 감염으로진단되었다. 임상적으로 수술 전 감염이 의심되지는 않았으나 잠재적인 감염의 배제를 위해 배양 검사가 시행된 21예에서는 모두 배양 검사 음성이 확인되었다. 감염으로 진단된 20 예 중 두 검사 중 하나라도 양성을 보인 경우는 95.0%였다. 배양 검사 양성이었던 19예 중 금속물 초음파 파쇄법에서만양성을 보인 경우는 2예였다. 금속 배양 검사가 음성이면서일반 조직 배양 검사가 양성인 경우는 1예였다. 배양 검사 음성 감염자 1예에서는 술 전 배농동이 있었으나 두 배양 검사모두에서 음성이었다. 배양 검사 양성 내고정물 주위 감염 19 예 중 12예에서 배양 검사 결과 이후 항생제 변경이 있었고, 그 중 2예는 일반 조직 배양 검사를 근거로, 2예는 금속물 배양 검사를 근거로, 8예는 두 검사 모두를 근거로 하였다. 결론: 내고정물 초음파 파쇄법을 이용한 금속 배양 검사는 일반 미생물 배양 검사와 함께 시행될 때 내고정물 주위 감염의진단율과 미생물 배양률을 높일 수 있었고, 항생제 결정에 도움을 주었다.
#감염 #내고정물 주위 감염 #균막 #초음파 파쇄법

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