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저자정보
Mauricio Gonzalez-Urquijo (Hospital Metropolitano Dr. Bernardo Sepúlveda) Mario Rodarte-Shade (Hospital Metropolitano Dr. Bernardo Sepúlveda) Gerardo Gil-Galindo (Hospital Metropolitano Dr. Bernardo Sepúlveda)
저널정보
대한대장항문학회 Annals of Coloproctology Annals of Coloproctolgy Vol.36 No.1
발행연도
2020.1
수록면
48 - 53 (6page)

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Purpose: Colonic volvulus constitutes a significant cause of large bowel obstruction in adults. Most studies of colonic volvulus come from high endemic zones and are limited by the small number of patients. In our region, there is a shortage of studies concerning this disorder, and treatment of colonic volvulus remains controversial. Methods: This is a retrospective study of 34 patients who presented with colonic volvulus at a single academic institution in a 4-year period and their respective treatment and outcomes. Results: A total of 34 patients, 17 males (50%) and 17 females (50%), with a mean age of 55 ± 23.9 years underwent treatment for colonic volvulus. Twelve patients (35.3%) underwent initial decompression, followed by a Hartman procedure in 4 patients (11.7%) and sigmoid resection with primary anastomosis in 3 patients (8.8%), with 3 fatalities (8.8%) following initial decompression. Two patients (5.8%) were lost to follow-up. Twenty-two patients (64.7%) underwent emergency surgery, of whom 16 (47%) underwent a Hartman procedure, with colorectal anastomosis in 9 patients (26.4%), with 3 fatalities (8.8%) immediately after the first procedure. Four patients (11.7%) were lost to follow up after the Hartman procedure. Of the 6 remaining patients (17.6%), of the emergency surgical group, 3 patients (8.8%) had an initial sigmoidectomy and primary anastomosis, and the remaining 3 patients (8.8%) had a cecal volvulus with a right hemicolectomy performed with primary anastomosis in 2 patients (5.8%) and with a fatality in the remaining patient, on whom a terminal ileostomy was performed for damage control. The mean hospital stay was 5.7 days, with an overall mortality rate of 23.5%. Conclusion: Acute colonic volvulus in our region is not as uncommon as in other parts of the world. This disorder must be suspected when a patient presents with abdominal pain, abdominal distension, and bean sign on plain X-rays and/or a whirl sign on computed tomography scan.
#Colonic volvulus #Large bowel obstruction #Decompression #Sigmoid volvulus #Cecal volvulus

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참고문헌 (30)

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Halabi WJ / 2014 / Colonic volvulus in the United States: trends, outcomes, and predictors of mortality / Ann Surg 259:293~301 google schola Lou Z / 2013 / Appropriate treatment of acute sigmoid volvulus in the emergency setting / World J Gastroenterol 19:4979~4983 google schola Safioleas M / 2007 / Clinical considerations and therapeutic strategy for sigmoid volvulus in the elderly : a study of 33 cases / World J Gastroenterol 13:921~924 google schola Grossmann EM / 2000 / Sigmoid volvulus in Department of Veterans Affairs Medical Centers / Dis Colon Rectum 43:414~418 google schola Ballantyne GH / 1985 / Volvulus of the colon. Incidence and mortality / Ann Surg 202:83~92 google schola

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