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Sandeep Diwan (Sancheti Institute of Orthopedics and Rehabilitation) Divya Sethi (Employees’ State Insurance Cooperation Postgraduate Institute of Medical Sciences and Research (ESI) Avinash Gaikwad (Sancheti Institute of Orthopedics and Rehabilitation) Parag Sancheti (Sancheti Institute of Orthopedics and Rehabilitation) Abhijit Nair (Basavatarakam Indo-American Cancer Hospital and Research Institute)
저널정보
대한마취통증의학회(구 대한마취과학회) Korean Journal of Anesthesiology Korean Journal of Anesthesiology Vol.73 No.5
발행연도
2020.1
수록면
450 - 454 (5page)

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배경: 자기공명영상 신경조영술에서는 소흉근 아래의 부리돌기하 터널 내 팔신경얼기가 나타난다. 상완선을 따라 초음파 스캔을 하는 경우, 부리돌기하 터널 내 팔신경얼기는 in-plane 바늘 접근법을 사용하여 표적으로 삼을 수 있다. 본 연구는 “부리돌기하 터널 차단술(subcoracoid tunnel block)”이라고 불리는 쇄골하부 차단을 위한 새로운 접근법을 기술한다. 증례: 20명의 환자에게 팔꿈치 아래 수술을 위한 초음파 유도 부리돌기하 터널 차단이 시행되었다. 20명 환자 전부에서 바늘 끝과 신경삭의 접촉이 확인되었다. 신경자극기를 사용하여 첫 바늘 통과 시 11명(55%)의 환자에서 후방 신경삭이, 9명의 환자(45%)에서 내측 신경삭이 확인되었다. 16명의 환자(80%)에서 부리돌기하 터널 차단술이 성공적으로 시행되었다. 결론: 본 증례는 부리돌기하 터널 차단술이 쇄골하부 차단술의 우수한 대안적 기법임을 보여 주었다. 이 기법은 바늘-신경삭 가시성이 더 우수하며, 팔신경얼기 신경총의 신경삭을 쉽게 확인할 수 있다는 장점이 있다.

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