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저자정보
안순태 (고려대학교구로병원) 한다은 (고려대학교구로병원) 이동현 (고려대학교) 김종욱 (고려대학교) 박홍석 (고려대학교) 문두건 (고려대학교) 오미미 (고려대학교)
저널정보
대한비뇨기과학회 Investigative and Clinical Urology Investigative and Clinical Urology Vol.62 No.3
발행연도
2021.1
수록면
310 - 316 (7page)

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Purpose: Treatment options for urinary tract infection (UTI) caused by extended-spectrum beta-lactamase (ESBL)-producing organisms are limited other than carbapenem. Accordingly, clinicians should investigate alternative antimicrobial options for limited infection. This study was performed to assess the efficacy of single-dose amikacin and a 7-day oral regimen of amoxicillin/clavulanate for the treatment of acute cystitis caused by ESBL-producing Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae. Materials and Methods: A single-dose amikacin and 7-day oral amoxicillin/clavulanate regimen was given to all patients with acute cystitis or recurrent cystitis between May 2016 and October 2018. We conducted a retrospective cohort study assessing the efficacy of this regimen for the treatment of UTI due to ESBL-producing organisms. Both clinical and laboratory efficacy were assessed a minimum of 7 days and a maximum of 14 days after the completion of treatment. Results: A total of 47 patients were enrolled in this study. E. coli and K. pneumoniae were isolated in 44 patients (93.6%) and 3 patients (6.4%), respectively. Of the 47 enrolled, 39 patients (83.0%) showed sterile culture results on follow-up. Thirty-seven patients (78.7%) showed improvement of symptoms. Of 8 patients who showed bacterial persistence, 4 patients showed ESBL-producing E. coli, whereas 4 patients showed non-ESBL E. coli on follow-up cultures. During follow-up, 12 patients experienced the recurrence of acute cystitis with a median recurrence period of 2.5 months. Conclusions: The combination of amoxicillin/clavulanate and amikacin may be an alternative to carbapenem treatment in patients with acute cystitis caused by ESBL-producing Enterobacteriaceae.
#Amikacin #Amoxi-clavulanate #Cystitis #Escherichia coli

목차

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참고문헌 (30)

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Pitout JD / 2005 / Emergence of Enterobacteriaceae producing extended-spectrum beta-lactamases(ESBLs)in the community / J Antimicrob Chemother 56:52~59 google schola Ahn ST / 2019 / Does urinary tract infection caused by extended-spectrum β-lactamase-producing Escherichia coli show same antibiotic resistance when it recurs? / J Infect Chemother 25:498~502 google schola Shah PM / 2008 / Parenteral carbapenems / Clin Microbiol Infect. 14(Suppl 1):175~180 google schola Pitout JD / 2008 / Extended-spectrum beta-lactamaseproducing Enterobacteriaceae : an emerging public-health concern / Lancet Infect Dis 8:159~166 google schola 김도균 / 2017 / Increasing Resistance to Extended-Spectrum Cephalosporins, Fluoroquinolone, and Carbapenem in Gram-Negative Bacilli and the Emergence of Carbapenem Non-Susceptibility in Klebsiella pneumoniae: Analysis of Korean Antimicrobial Resistance Monitoring System (KARMS) Data From 2013 to 2015 / Annals of Laboratory Medicine 37(3):231~239 dbpia

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