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저자정보
Leslie A Bilello (Beth Israel Deaconess Medical Center) Céline Pascheles (Beth Israel Deaconess Medical Center) Kiersten Gurley (Beth Israel Deaconess Medical Center) Douglas Rappaport (Mayo Clinic Hospital) David T Chiu (Beth Israel Deaconess Medical Center) Shamai A Grossman (Beth Israel Deaconess Medical Center) Carlo L Rosen (Beth Israel Deaconess Medical Center)
저널정보
대한응급의학회 Clinical and Experimental Emergency Medicine Clinical and Experimental Emergency Medicine Vol.7 No.3
발행연도
2020.1
수록면
220 - 224 (5page)

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Objective Electrocardiogram (ECG) interpretation skills are of critical importance for diagnostic accuracy and patient safety. In our emergency department (ED), senior third-year emergency medicine residents (EM3s) are the initial interpreters of all ED ECGs. While this is an integral part of emergency medicine education, the accuracy of ECG interpretation is unknown. We aimed to review the adverse quality assurance (QA) events associated with ECG interpretation by EM3s. Methods We conducted a retrospective study of all ED ECGs performed between October 2015 and October 2018, which were read primarily by EM3s, at an urban tertiary care medical center treating 56,000 patients per year. All cases referred to the ED QA committee during this time were reviewed. Cases involving a perceived error were referred to a 20-member committee of ED leadership staff, attendings, residents, and nurses for further consensus review. Ninety-five percent confidence intervals (CIs) were calculated. Results EM3s read 92,928 ECGs during the study period. Of the 3,983 total ED QA cases reviewed, errors were identified in 268 (6.7%; 95% CI, 6.0%–7.6%). Four of the 268 errors involved ECG misinterpretation or failure to act on an ECG abnormality by a resident (1.5%; 95% CI, 0.0%–2.9%). Conclusion A small percentage of the cases referred to the QA committee were a result of EM3 misinterpretation of ECGs. The majority of emergency medicine residencies do not include the senior resident as a primary interpreter of ECGs. These findings support the use of EM3s as initial ED ECG interpreters to increase their clinical exposure.
#Electrocardiography #Quality assurance #health care #Emergency medicine #Education #medical #graduate

목차

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참고문헌 (15)

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Coyne CJ / 2015 / Improving door-to-balloon time by decreasing door-to-ECG time for walk-in STEMI patients / West J Emerg Med 16:184~189 google schola Yiadom MY / 2017 / Performance of emergency department screening criteria for an early ECG to identify ST-segment elevation myocardial infarction / J Am Heart Assoc 6:e003528 google schola Ginde AA / 2003 / Emergency medicine residency training in electrocardiogram interpretation / Acad Emerg Med 10:738~742 google schola Pines JM / 2004 / Electrocardiogram interpretation training and competency assessment in emergency medicine residency programs / Acad Emerg Med 11:982~984 google schola Fent G / 2015 / Teaching the interpretation of electrocardiograms : which method is best / J Electrocardiol 48:190~193 google schola

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