Delayed Operation of Acute Subdural Hematoma in Subacute Stage by Trephine Drainage using Urokinase

강현구

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자료유형: 학술저널

저자정보: 강현구 (광주기독병원)

저널정보: 대한신경손상학회 Korean Journal of Neurotrauma Korean Journal of Neurotrauma Vol.15 No.2

발행연도: 2019.1

수록면: 103 - 109 (7page)

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Objective: The principle operation of acute subdural hematoma (ASDH) is a craniotomy withhematoma removal, but a trephination with hematoma evacuation may be another method inselected cases. Trephine drainage was performed for ASDH patients in subacute stage usingurokinase (UK) instillation, and its results were evaluated. Methods: Between January 2016 and December 2018, the trephine evacuation using UK wasperformed in 9 patients. The interval between injury and operation was from 1 to 2 weeks. We underwent a burr hole trephination with drainage initially, and waited until the flow ofliquefied hematoma stopped, then instilled UK for the purpose of clot liquefaction. Results: The mean age of patients was 71.6 years (range, 38–90 years). The cause of ASDHwas trauma in 8 cases, and supposed a complication of anticoagulant medication in 1case. Four out of 8 patients took antiplatelet medications and one of them was a chronicalcoholism. The range of the Glasgow Coma Scale score before surgery was from 13 to 15. Most of patients, main symptom was headache at admission. The Glasgow Outcome Scalescore was 5 in 8 cases and 3 in 1 case. Conclusion: It is thought to be a useful operation method in selected patients with ASDHthat the subdural drainage in subacute stage with UK instillation. This method might beanother useful option for the patients with good mental state regardless of age and thepatients with a risk of bleeding due to antithrombotic medications.

#Acute subdural hematoma #Chronic subdural hematoma #Urokinase #Trephination

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