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논문 기본 정보

자료유형
학술저널
저자정보
지영덕 (원광대학교)
저널정보
대한구강악안면임프란트학회 대한구강악안면임플란트학회지 대한구강악안면임플란트학회지 제24권 제2호
발행연도
2020.1
수록면
93 - 102 (10page)

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골유착형 임플란트는 치아가 상실된 경우 시행하는 통상적인 보철치료를 근본적으로대체할 수 있게 되었고, 이상적인 결손치의 수복방식을 제시하고 있다. 즉 치아우식이나심한 치주질환으로 인해 잔존치아의 발치가 필요하여 전악 무치악이 되는 경우 총의치,임플란트 유지 의치 및 임플란트 지지 고정성 보철물의 방법 등으로 치료를 할 수 있다. 잔존치아발치후 통상적인 총의치로 보철물을 제작하게 되면 저작효율이 낮고 의치의 장착 및 유지 등이 불편하기때문에 다수의 임플란트를 이용한 고정성 보철수복을 실시하여 환자에게 기능적, 심리적 만족감을 높일수 있다. 완전 무치악에 임플란트를 식립하여 수복하고자 한다면 소실된 주위조직 양을 확인하여 결손된부위를 골이식을 통하여 회복할 것인지 아니면 보철 수복물로 소실된 부위를 회복할 것인지를 사전에검토해야 한다. 또한 대합 악궁상태, 식립할 부위의 골질 그리고 환자의 경제적 상태도 고려해야 한다. 결손된 치조골의 회복을 위해서는 골유도재생술을 포함한 다양한 치조골이식술 및 상악동골이식술을사용할 수 있다.특히 상악의 경우 양측 구치부의 상악동의 존재로 인해 임플란트 식립을 위해 골이부족할 수 있으며 심한 치주염으로 인해 잔존치아 발치시 남아있는 치조골의 부족으로 인해 고정성보철 수복이 어렵거나 심미적으로 수복하기 어려울 수 있다. 또한 상악구치부 임플란트 식립의 경우하악에 비해 망상골이 많은 불리한 골질로 인해 초기 고정이 어려운 경우가 많으며 치아상실후 치조골의흡수와 상악동의 함기화로 상악동저와 치조정과의 거리가 가까워져 충분한 길이의 임플란트를식립하는데 어려워 성공률이 낮은 것으로 알려져 있다. 이렇듯 상악동으로 인해 부족한 골의 증대를 위해 상악동골이식술이 1960년대에 Boyne에 의해최초로 소개된 되었고, 1980년에 Boyne과 James는 자가골을 사용하여 상악동골이식술을 수행하는구체적인 술식을 보고하였다. 현재 상악동 함기화로 인해 상악동 구치부의 부족한 골의 재건을 위해 상악동골이식술을 널리사용하고 있으며 측방접근법, 치조정접근법 등의 술식이 사용되고 있다. 측방접근법은 판막을 거상한후외측창을 형성하여 시야가 확보된 상태에서 상악동막을 거상하고 골이식술을 시행하는 방법으로 높은예지성을 가진 술식으로 인정받고 있으며 높은 성공률을 보인다고 보고 되었다. 본 증례는 치아우식 및 심한치주염으로 인해 상악잔존치아를 모두 발거한 후 결손된 부위에치조골이식술을 시행하고 상악동 함기화로 부족한 골의 증대를 위해 측방접근법을 통한 양쪽상악동골이식술 후 고정성 보철을 위한 다수 임플란트를 식립하여 양호한 결과를 얻었기에 보고 하고자한다. 본 임상증례에서 심한 치주질환이나 치아우식으로 인해 상악잔존치아 발거를 시행한 후 골결손부가존재하거나 상악동 함기로화 인해 잔존치조골이 부족한 경우 조직접착제를 동반한 치조골이식술 및상악동골이식술을 시행하여 양질의 골을 획득하여 기능적, 심미적으로 성공적인 임플란트 식립수술을시행할 수 있었다.
#Dental implant #Maxillary edentulous area #Sinus bone graft

목차

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참고문헌 (13)

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