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저자정보
안동원 (서울대학교 보라매병원) 한정호 (충북대학교 의과대학 충북대학교병원 내과) 김홍자 (단국대학교 의과대학 내과학교실) 김형근 (가톨릭대학교 의과대학 의정부성모병원 내과학교실) 손병관 (을지대학교 의과대학 내과학교실) 이선영 (이화여자대학교 의과대학 내과학교실) 박주상 (분당제생병원 소화기내과) 이엄석 (충남대학교 의과대학 내과학교실) 김현수 (대구 파티마병원) 조광범 (계명대학교 의과대학) 김호각 (대구가톨릭대학교 의과대학 내과학교실) 박선미 (충북대학교 의과대학 내과학교실)
저널정보
대한췌장담도학회 대한췌담도학회지 대한췌담도학회지 제24권 제1호
발행연도
2019.1
수록면
21 - 30 (10page)

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배경/목적: 한국의 내시경적 역행성 담췌관 조영술(ERCP) 의 질을 평가한 전국적인 실태 조사 결과를 표준 질지표와 비교하여 기술하고자 한다. 방법: 건강보험심사평가원의 자료를 분석하였고, 이후에 무기명으로 전국적인 설문 조사를 시행하였다. 결과: ERCP 의사 157명 중에서 129명이 설문에 응답하여82.2%의 회수율을 보였다. 한국에서 ERCP 시행률은 지속적으로 증가하였다. 약 반수의 의사는 1인당 ERCP 양이 연간 200예이상으로 시술량이 많은 ERCP 의사에 속하였다. 대부분의ERCP 의사들은 1단계의 ERCP 시술을 시행하였으나 담췌관내압 측정, 담관-췌관경 및 췌장 시술은 많은 양의 시술을 하는병원에서만 시행하였다. 대부분의 ERCP 의사들은 90% 이상의 성공률을 보였으나, 예비 괄약근 절개율이 약 25%로 표준질지표보다 높았다. 12명의 ERCP 의사들이 최근 1년간 ERCP 후 환자가 사망하는 합병증을 경험하였다. 또한 ERCP 수련과시술량이 낮거나 중등도인 병원의 방사선 차폐는 표준 질지표에 도달하지 못하였다. 결론: 한국의 ERCP 술기는 표준적인 질지표를 충족하였으나, ERCP 수련과 방사선 차폐 문제는 향후 개선이 필요하다.
#Cholangiopancreatography #Endoscopic retrograde #Surveys and questionnaires #Quality indicators #Republic of Korea

목차

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Coté GA / 2011 / Individual and practice differences among physicians who perform ERCP at varying frequency: a national survey / Gastrointest Endosc 65:65~73 google schola Williams EJ / 2007 / Are we meeting the standards set for endoscopy? Results of a large-scale prospective survey of endoscopic retrograde cholangio-pancreatograph practice / Gut 56:821~829 google schola Baron TH / 2006 / Quality indicators for endoscopic retrograde cholangiopancreatography / Am J Gastroenterol 101:892~897 google schola Adler DG / 2015 / Quality indicators for ERCP / Gastrointest Endosc 81:54~66 google schola Ang TL / 2011 / Guideline on training and credentialing in endoscopic retrograde cholangiopancreatography / Singapore Med J 52:654~657 google schola

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