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Shin Jae Ho (Asan Medical Center) Song Yunsun (Asan Medical Center) 신재전 (서울아산병원) Lee Dongwhane (Asan Medical Center) Chung Jaewoo (Asan Medical Center) Lee Ga Young (Asan Medical Center) Jeong Hyunhee (Asan Medical Center) Han Seongsik (Asan Medical Center) Choi Joon Ho (Asan Medical Center) 황선문 (서울아산병원) Lee Deok Hee (Asan Medical Center)
저널정보
대한신경중재치료의학회 Neurointervention Neurointervention Vol.15 No.1
발행연도
2020.1
수록면
25 - 30 (6page)

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Purpose: We present ultrasound-guided percutaneous low-dose thrombin (200–250 IU) injection for the treatment of iatrogenic femoral pseudoaneurysms. Second, we compared patient and procedure factors between subcutaneous hematoma and pseudoaneurysm groups.Materials and Methods: From April 2012 to May 2018, 8425 patients underwent neurointervention. Among these patients, 18 had small subcutaneous hematomas and 6 had pseudoaneurysms. Pseudoaneurysms in the neck and entire sac were visualized, and low-dose thrombins were injected while visualizing a “whirlpool” hyperechoic core in the pseudoaneurysm sac. Subcutaneous hematomas were treated with simple compression. We compared the following parameters between the subcutaneous hematoma group and pseudoaneurysm group: sex, age, body mass index (BMI), type of procedure, heparin usage, sheath size, procedure time, and number of previous neurointervention procedures with the Mann-Whitney U test.Results: Most of the pseudoaneurysms were successfully occluded with 200 IU of thrombin (n=5). Only 1 pseudoaneurysm required a slightly higher thrombin concentration (250 IU, n=1). During the short-term follow-up, no residual sac was observed and no surgical repair was necessary. Pain in the groin region was alleviated. During the 1-month follow-up, no evidence of pseudoaneurysm recurrence nor subcutaneous hematoma was noted. Patient factors (sex, age, and BMI) and procedure factors (heparin usage, sheath size, procedure time, number of previous procedures) were not statistically different between the subcutaneous hematoma and pseudoaneurysm groups.Conclusion: Ultrasound-guided percutaneous low-dose thrombin injection (200–250 IU) is safe, effective, and less invasive for treating iatrogenic femoral pseudoaneurysm in neurointervention.
#Thrombin #Arteries #Punctures

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