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자료유형
학술저널
저자정보
Young Un Choi (Yonsei University College of Medicine) Seung Hwan Lee (Yonsei University College of Medicine) 이재길 (연세대학교)
저널정보
대한외상중환자외과학회 Journal of Acute Care Surgery Journal of Acute Care Surgery Vol.9 No.2
발행연도
2019.1
수록면
39 - 44 (6page)

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Purpose: To describe the experience of patients over a 7-year period who have had open abdomen (OA) surgery, at a tertiary university hospital. Methods: The medical records of 59 patients, who were managed with OA after a laparotomy between March 2009 and December 2015, were reviewed retrospectively. The data collected included demographics, indication for OA, abdominal closure methods, abdominal closure rate, the intensive care unit stay duration, mechanical ventilation duration, hospital stay duration, and complications. Results: Forty-seven patients (37 males, 78.7%) with a mean age of 52.2 ± 16.7 years were reviewed in the study. The indications for OA were traumatic intra-abdominal bleeding in 23 patients (48.9%), non-traumatic bowel perforation in 10 (21.3%), non-traumatic bleeding in 7 (14.9%), and bowel infarction in 6 (12.8%). The abdominal wall was closed in 38 patients (80.9%). Primary closures and fascial closure using an artificial mesh were performed on 21 (44.7%) and 12 patients (25.5%), respectively. The median number of dressing changes was 0 (interquartile range 0 - 1). The median duration of the intensive care unit and hospital stays were 12.0 and 32.0 days, respectively. The median interval to abdominal closure was 4 days (interquartile range 2 - 10.3 days). Twenty-seven patients developed complications, including uncontrolled sepsis (21.3%), entero-atmospheric fistula (19.1%), ventral hernia (8.5%), bleeding (4.3%), and lateralization (4.3%). The mortality rate was 44.7% with sepsis being the main cause of death (61.9%). Conclusion: Traumatic intra-abdominal bleeding was a common indication for OA. Primary closure was performed in most patients, and frequent complications resulted in poor patient outcomes.
#abdominal wound closure #hemoperitoneum #intra-abdominal hypertension #intra-abdominal infections

목차

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참고문헌 (29)

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Sanchez NC / 2001 / What is normal intra-abdominal pressure? / Am Surg 67(3):243~248 google schola Malbrain ML / 2006 / Results from the international conference of experts on intra-abdominal hypertension and abdominal compartment syndrome. I. Definitions / Intensive Care Med 32(11):1722~1732 google schola Björck M / 2014 / Management of abdominal compartment syndrome and the open abdomen / Eur J Vasc Endovasc Surg 47(3):279~287 google schola Refinetti RA / 2010 / Necrotizing pancreatitis: Update and when to operate / ABCD (São Paulo) 23:122~127 google schola 장지영 / 2013 / Application of negative pressure wound therapy in patients with wound dehiscence after abdominal open surgery: a single center experience / 대한외과학회지 85(4):180~184 google schola

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