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저자정보
현영율 (성균관대학교) 이규백 (성균관대학교) 한승혁 (연세대학교) 김영훈 (인제대학교 의과대학 부산백병원 내과학교실) 김용수 (가톨릭대학교) 이성우 (을지대학교) 오윤규 (서울대학교) 채동완 (서울대학교) 안규리 (서울대학교)
저널정보
대한의학회 Journal of Korean Medical Science Journal of Korean Medical Science Vol.32 No.2
발행연도
2017.1
수록면
257 - 263 (7page)

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Adverse changes in nutrition are prevalent and are strong indicators of adverse outcomes in patients with chronic kidney disease (CKD). The International Society of Renal Nutrition and Metabolism (ISRNM) proposed a common nomenclature and diagnostic criteria to identify protein-energy wasting (PEW) in CKD patients. We examined the nutritional status in 1,834 adults with predialysis CKD enrolled in the KoreaN cohort study for Outcome in patients With Chronic Kidney Disease (KNOW-CKD) study. As there was a need for further understanding of nutritional status and associated factors in CKD, we evaluated the prevalence and associated factors of PEW in adults with predialysis CKD. The prevalence of PEW was about 9.0% according to ISRNM criteria and tended to increase with advanced stage in predialysis CKD. Those who concurrently had PEW, inflammation, and CVD were a small proportion (0.4%). In multivariate logistic regression model, PEW was independently associated with estimated glomerular filtration rate (eGFR) (odds ratio [OR], 0.98; 95% confidence interval [CI], 0.96–0.99), total CO2 (OR, 0.93; 95% CI, 0.87–0.99), physical activity (OR, 0.43; 95% CI, 0.26–0.69), comorbid diabetes (OR, 1.68; 95% CI, 1.09–2.59), and high sensitivity C-reactive protein (hs-CRP) (OR, 1.03; 95% CI, 1.01–1.06). Our study suggests that PEW increases with advanced CKD stage. PEW is independently associated with renal function, low total CO2, low physical activity, comorbid diabetes, and increased hs-CRP in adults with predialysis CKD.

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Jha V / 2013 / Chronic kidney disease : global dimension and perspectives / Lancet 382:260~272 google schola Fouque D / 2011 / Nutrition and chronic kidney disease / Kidney Int 80:348~357 google schola Carrero JJ / 2013 / Etiology of the protein-energy wasting syndrome in chronic kidney disease : a consensus statement from the International Society of Renal Nutrition and Metabolism(ISRNM) / J Ren Nutr 23:77~90 google schola Fouque D / 2008 / A proposed nomenclature and diagnostic criteria for protein-energy wasting in acute and chronic kidney disease / Kidney Int 73:391~398 google schola Stenvinkel P / 1999 / Strong association between malnutrition, inflammation, and atherosclerosis in chronic renal failure / Kidney Int 55:1899~1911 google schola

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