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학술저널
저자정보
차정권 (충북대학교병원 정형외과) 박지강 (충북대학교병원 정형외과) 최승명 (충북대학교병원) 양재영 (충북대학교병원 정형외과)
저널정보
대한수부외과학회 Archives of Hand and Microsurgery Archives of Hand and Microsurgery Vol.22 No.2
발행연도
2017.1
수록면
89 - 95 (7page)

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목적: 주상골 요부 골절 후 발생한 불유합에 대하여 국소마취하에 골이식 없이 시행한 경피적 나사못 내고정술의 결과를 평가하였다. 방법: 주상골 요부 골절 불유합 환자 중 골절부에 전위나 변형이 없고 5 mm 이하의 골낭종, 무혈성 괴사와 관절증의 증거가 없는 15예의 환자를 대상으로 하였다. 모두 남성이었고 평균 나이는 28.9±6.2세(범위, 17-38세), 수상 후 수술까지 기간은 평균 10.8±2.2개월(범위, 6-14개월)이었다. 국소마취하에 수장측으로 접근하여 골이식 없이 경피적 나사못고정술을 시행하였고 골유합 및 변형 여부를 방사선학적으로 평가하였다. 최종 추시에서 DASH score와 건측 대비 환측의 수근관절 운동 범위를 측정하였다. 결과: 모든 환자에서 술 후 평균 5.5±1.0개월에 방사선학적 골유합을 얻었다. 최종 추시 12개월에 건측 대비 환측의 수근관절 굴곡과 신전은 각각 95%와 98.5%로 회복되었고 평균 DASH score는 7±3.9점(범위, 0-15점)이었다. 모든 환자에서 수술과 관련된 합병증은 없었다. 결론: 골이식 없이 국소마취하에 시행하는 경피적 나사못 고정 방법은 골절부에 전위나 변형이 없는 주상골 요부 불유합의 치료에 일차적으로 시도해볼 수 있는 적절한 치료방법이라 생각한다.
#Scaphoid bones #Ununited fractures #Percutaneous #Fracture fixation

목차

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Geissler WB / 2001 / Carpal fractures in athletes / Clin Sports Med 20:167~188 google schola Cooney WP / 1988 / Scaphoid nonunion : role of anterior interpositional bone grafts / J Hand Surg Am 13:635~650 google schola Leslie IJ / 1981 / The fractured carpal scaphoid : natural history and factors influencing outcome / J Bone Joint Surg Br 63:225~230 google schola Szabo RM / 1988 / Displaced fractures of the scaphoid / Clin Orthop Relat Res (230):30~38 google schola Freedman DM / 2001 / Vascularity of the carpus / Clin Orthop Relat Res (383):47~59 google schola

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