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저자정보
이병국 (서울대학교) 김혜림 (서울대학교) 김지영 (서울대학교) 최창원 (서울대학교) 김병일 (서울대학교)
저널정보
대한주산의학회 Perinatology Perinatology Vol.27 No.1
발행연도
2016.1
수록면
28 - 35 (8page)

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목적: 미숙아에서 태변-장폐색은 흔히 있는 일이지만 이에 대한 치료는 체계화 되어 있지는 않다. 태변-장폐색의 치료 중 하나인 초음파 유도 하 조영제 관장술의 안정성과 유효성을 외과적 개복술과 비교, 분석하고자 하였다. 방법: 2008년 3월부터 2015년 8월까지 분당서울대학교 병원 신생아 집중치료실에 입원 했던 37주 미만의 미숙아들 중 태변 장-폐색으로 진단 받았던 53명의 환자들을 대상으로 의무기록을 기반으로 후향적인 분석을 하였다. 결과: 태변-장폐색으로 진단받은 53명의 미숙아 중에서 14명의 환아가 제외되고 총 39명의 환자를 대상으로 분석 하였다. 해당 시기는 소아 영상의학 전문의가 부임하기 이전으로 초음파 유도 하 조영제 관장술이 불가능했던 I기와 초음파 유도 하 조영제 관장술이 가능했던 II기로 구분하였다. I기와 II기 환자 사이의 인구학적 특성에는 차이가 없었다. 두 시기의 환자들의 임상적 경과를 비교하면 II기에 초음파 유도 하 조영제 관장술이 가능해지면서 이를 포함한 침습적 치료의 시도가 더 많았고(81% vs. 42%; P<0.05) 외과적 개복술은 I기에 더 많이 시행하였다(42% vs. 7%; P<0.05). 조영제 관장술을 시행받은 환자군과 외과적 개복술을 시행받은 환자군을 비교해 보았을 때, 조영제 관장술 시행 환자에서 합병증의 유병률이 더 적었고(0% vs. 57%; P<0.05), 또한 외과적 개복술 환자군 에서는 조영제 관장술 환자 군에 비하여 정맥 영양 기간의 길이가 더 길었다(61±30 vs. 31±13; P<0.05). 결론: 초음파 유도 하 조영제 관장술은 유효한 안정성과 효과로 외과적 개복술의 필요를 줄여주고 개복술로 인한 합병증도 피할 수 있다. 또한 이를 위해 경험이 많은 소아 영상의학 전문의가 필요하다
#Meconium #Contrast enema #Premature infant

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