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저자정보
김철수 (차의과학대학교 분당차병원 응급의학과) 박홍인 (차의과대학교 구미차병원 응급의학과) 이중호 (차의과학대학교 분당차병원 응급의학과) 정운혁 (차의과학대학교) 이수형 (차의과학대학교) 노우영 (차의과학대학교) 김성훈 (차의과학대학교) 제동욱 (차의과대학교 구미차병원 응급의학과) 최마이클승필 (구미차병원 응급의학과) 이준영 (차의과학대학교 분당차병원 응급의학과) 배진건 (차의과학대학교) 제상모 (차의과학대학교) 정태녕 (차의과학대학교) 김의중 (차의과학대학교) 최성욱 (차의과학대학교) 김옥준 (차의과학대학교)
저널정보
대한응급의학회 대한응급의학회지 대한응급의학회지 제27권 제6호
발행연도
2016.1
수록면
586 - 594 (9page)

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Purpose: We aimed to evaluate whether the modified Alvarado score-which is currently being used to diagnose acute appendicitis-can be applicable in the diagnosis of diseases in pregnant women. Methods: We retrospectively analyzed the medical records of 252 pregnant women who visited our emergency department (ED) with a chief complaint of abdominal pain and a suspicion of acute appendicitis, and ultimately underwent appendix ultrasonography or appendix magnetic resonance imaging (MRI). The modified Alvarado score was calculated for each pregnant woman. A receiver operating characteristic (ROC) curve was drawn for each subject, those in the first trimester, second trimester, and third trimester, from which the best cut-off value, sensitivity and specificity were induced. Results: For all 252 pregnant women who visited our ED, the area under the curve was 0.742 (p<0.001), with sensitivity and specificity of 75.41% and 62.30%, respectively, when using the value of 5 as the cut-off point for the modified Alvarado score. The area under the curve was 0.811 (p<0.001) for those in their first trimester and 0.749 (p<0.001) for those in the second trimester, while it was 0.641, with the p-value of 0.109, for those in the third trimester. Conclusion: There is a limitation using the modified Alvarado score alone in pregnant woman, and if there is uncertainty in the diagnosis, other imaging studies, such as appendix ultrasonography or appendix MRI, should be considered.

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Mourad J / 2000 / Appendicitis in pregnancy: new information that contradicts long-held clinical beliefs / Am J Obstet Gynecol 182:1027~1029 google schola Miloudi N / 2012 / Tahar Khalfallah M. Acute appendicitis in pregnancy: specific features of diagnosis and treatment / J Visc Surg 149:e275~e279 google schola Guttman R / 2004 / Appendicitis during pregnancy / Can Fam Physician 50:355~357 google schola Tamir IL / 1990 / Acute appendicitis in the pregnant patient / Am J Surg 160:571~576 google schola Musselman RC / 1998 / Appendicitis during pregnancy / Clin Excell Nurse Pract 2:338~342 google schola

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