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저자정보
Srikanth Reddy Dumpa (Ganga Hospital) Ajoy Prasad Shetty (Ganga Hospital) Siddharth N. Aiyer (Ganga Hospital) Rishi Mugesh Kanna (Ganga Hospital) S Rajasekaran (Ganga Hospital)
저널정보
대한척추외과학회 Asian Spine Journal Asian Spine Journal Vol.12 No.2
발행연도
2018.1
수록면
300 - 308 (9page)

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Study Design: Retrospective observational study. Purpose: To analyze the effect of low-density (LD) strategic pedicle screw fixation on the correction of coronal and sagittal parameters in adolescent idiopathic scoliosis (AIS) patients. Overview of Literature: LD screw fixation achieves favorable coronal correction, but its effect on sagittal parameters is not well established. AIS is often associated with decreased thoracic kyphosis (TK), and the use of multi-level pedicle screws may result in further flattening of the sagittal profile. Methods: A retrospective analysis was performed on 92 patients with AIS to compare coronal and sagittal parameters preoperatively and at 2-year follow-up. All patients underwent posterior correction via LD strategic pedicle screw fixation. Radiographs were analyzed for primary Cobb angle (PCA), coronal imbalance, cervical sagittal angle (CSA), TK, lumbar lordosis (LL), pelvic incidence, pelvic tilt (PT), sacral slope (SS), C7 plumb line, spino–sacral angle, curve flexibility, and screw density. Results: PCA changed significantly from 57.6°±13.9° to 19°±8.4° (p <0.0001) with 67% correction, where the mean curve flexibility was 41% and screw density was 68%. Regional sagittal parameters did not change significantly, including CSA (from 10.76° to 10.56°, p =0.893), TK (from 24.4° to 22.8°, p =0.145), and LL (from 50.3° to 51.1°, p =0.415). However, subgroup analysis of the hypokyphosis group (<10º) and the hyperkyphosis group (>40º) showed significant correction of TK (p <0.0001 in both). Sacro–pelvic parameters showed a significant decrease of PT and increase of SS, suggesting a reduction in pelvic retroversion SS (from 37° to 40°, p =0.0001) and PT (from 15° to 14°, p =0.025). Conclusions: LD strategic pedicle screw fixation provides favorable coronal correction and improves overall sagittal sacro–pelvic parameters. This technique does not cause significant flattening of TK and results in a favorable restoration of TK in patients with hypokyphosis or hyperkyphosis.

목차

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참고문헌 (27)

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Dickson RA / 1988 / The aetiology of spinal deformities / Lancet 1:1151~1155 google schola Suk SI / 2012 / Pedicle screw instrumentation in adolescent idiopathic scoliosis (AIS) / Eur Spine J 21:13~22 Crossref Suk SI / 1995 / Segmental pedicle screw fixation in the treatment of thoracic idiopathic scoliosis / Spine (Phila Pa 1976) 20:1399~1405 Crossref Lehman RA Jr / 2008 / Operative treatment of adolescent idiopathic scoliosis with posterior pedicle screw-only constructs: minimum three-year follow-up of one hundred fourteen cases / Spine (Phila Pa 1976) 33:1598~1604 Crossref Newton PO / 2010 / Preservation of thoracic kyphosis is critical to maintain lumbar lordosis in the surgical treatment of adolescent idiopathic scoliosis / Spine (Phila Pa 1976) 35:1365~1370 Crossref

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