Association of tumor differentiation grade and survival of women with squamous cell carcinoma of the uterine cervix

Koji Matsuo; Rachel S. Mandelbaum; Hiroko Machida; Sanjay Purushothamdas FRCS; Brendan H. Grubbs; Lynda D. Roman; Jason D. Wright

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저자정보: Koji Matsuo (University of Southern California) Rachel S. Mandelbaum (University of Southern California Los Angeles CA) Hiroko Machida (National Institute of Advanced Industrial Science and Technology) Sanjay Purushothamdas FRCS (Walsall Manor Hospital) Brendan H. Grubbs (Columbia University College of Physicians and Surgeons New York NY USA.) Lynda D. Roman Jason D. Wright

저널정보: 대한부인종양학회 Journal of Gynecologic Oncology Journal of Gynecologic Oncology Vol.29 No.6

발행연도: 2018.1

수록면: 1 - 12 (12page)

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Objective: To examine the association between tumor grade and survival for women with squamous cervical cancer. Methods: This retrospective observational study utilized the Surveillance, Epidemiology, and End Result program data between 1983 and 2013 to examine women with squamous cervical cancer with known tumor differentiation grade. Multivariable analyses were performed to assess independent associations between tumor differentiation grade and survival. Results: A total of 31,536 women were identified including 15,175 (48.1%) with grade 3 tumors, 14,084 (44.7%) with grade 2 neoplasms and 2,277 (7.2%) with grade 1 tumors. Higher tumor grade was significantly associated with older age, higher stage disease, larger tumor size, and lymph node metastasis (all, p<0.001). In a multivariable analysis, grade 2 tumors (adjusted-hazard ratio [HR]=1.21; p<0.001) and grade 3 tumors (adjusted-HR=1.45; p<0.001) were independently associated with decreased cause-specific survival (CSS) compared to grade 1 tumors. Among the 7,429 women with stage II–III disease who received radiotherapy without surgical treatment, grade 3 tumors were independently associated with decreased CSS compared to grade 2 tumors (adjusted-HR=1.16; p<0.001). Among 4,045 women with node-negative stage I disease and tumor size ≤4 cm who underwent surgical treatment without radiotherapy, grade 2 tumors (adjusted-HR=2.54; p=0.028) and grade 3 tumors (adjusted-HR=4.48; p<0.001) were independently associated with decreased CSS compared to grade 1 tumors. Conclusion: Our study suggests that tumor differentiation grade may be a prognostic factor in women with squamous cervical cancer, particularly in early-stage disease. Higher tumor grade was associated with poorer survival.

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