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저자정보
Yuhee Kim (Gachon University Gil Medical Center) 유찬종 (Gachon University Gil Medical Center) 박철완 (가천대학교) Myeong Jin Kim (Gachon University Gil Medical Center) Dae Han Choi (Gachon University Gil Medical Center) Yeon Jun Kim (Gachon University Gil Medical Center) Kawngwoo Park (Wonju College of Medicine Yonsei University)
저널정보
대한뇌혈관외과학회 Journal of Cerebrovascular and Endovascular Neurosurgery Journal of Cerebrovascular and Endovascular Neurosurgery Vol.18 No.1
발행연도
2016.1
수록면
5 - 11 (7page)

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Objective:To select a surgical approach for aneurysm clipping by comparing 2 approaches. Materials and Methods:204 patients diagnosed with subarachnoid hemorrhage treated by the same neurosurgeon at a single institution from November 2011 to October 2013, 109 underwent surgical clipping. Among these, 40 patients with Hunt and Hess or Fisher grades 2 or lower were selected. Patients were assigned to Group 1 (supraorbital keyhole approach) or Group 2 (modified supraorbital approach). The prognosis according to the difference between the two surgical approaches was retrospectively compared. Results:Supraorbital keyhole approach (Group 1) was performed in 20 aneurysms (50%) and modified supraorbital approach (Group 2) was used in 20 aneurysms. Baseline characteristics of patients did not differ significantly between two groups. Total operative time (p = 0.226), early ambulation time (p = 0.755), length of hospital stay (p = 0.784), Glasgow Coma Scale at discharge (p = 0.325), and Glasgow Outcome Scale scores (p = 0.427) did not show statistically significant differences. The amount of intraoperative hemorrhage was significantly lower in the supraorbital keyhole approach (p < 0.05). Conclusion:The present series demonstrates the safety and feasibility of the two minimal invasive surgical techniques for clipping the intracranial aneurysms. The modified supraorbital keyhole approach was associated with more hemorrhage than the previous supraorbital keyhole approach, but did not exhibit differences in clinical results, and provided a better surgical view and convenience for surgeons in patients with Hunt and Hess or Fisher grades 2 or lower.

목차

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참고문헌 (21)

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Berhouma M / 2011 / The fully endoscopic supraorbital trans-eyebrow keyhole approach to the anterior and middle skull base / Acta Neurochir (Wien) 153(10):1949~1954 google schola Bhatoe HS / 2009 / Transciliary supraorbital keyhole approach in the management of aneurysms of anterior circulation: Operative nuances / Neurol India 57(5):599~606 google schola Brock M / 1978 / The small frontolateral approach for the microsurgical treatment of intracranial aneurysms / Neurochirurgia (Stuttg) 21(6):185~11191 google schola Chehrazi BB / 1993 / A temporal transsylvian approach to anterior circulation aneurysms / Neurosurgery 33(1):172 google schola Chen HC / 2010 / Microsurgical supraorbital keyhole approach to the anterior cranial base / J Clin Neurosci 17(12):1510~1514 google schola

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