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저자정보
Alfred P. See (Department of Neurosurgery Brigham and Women's Hospital and Harvard Medical School Boston MA USA) Bradley A. Gross (Department of Neurosurgery Barrow Neurological Institute Phoenix AZ USA) David L. Penn (Department of Neurosurgery Brigham and Women's Hospital and Harvard Medical School Boston MA USA) Rose Du (Department of Neurosurgery Brigham and Women's Hospital and Harvard Medical School Boston MA USA) Kai U Frerichs (Department of Neurosurgery Brigham and Women's Hospital and Harvard Medical School Boston MA USA)
저널정보
대한뇌혈관외과학회 Journal of Cerebrovascular and Endovascular Neurosurgery Journal of Cerebrovascular and Endovascular Neurosurgery Vol.18 No.2
발행연도
2016.1
수록면
110 - 114 (5page)

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The dynamic, hemodynamic impact of a cervical dissection on an ipsilateral, intracranial saccular aneurysm has not been well illustrated. This 45-year-old female was found to have a small, supraclinoid aneurysm ipsilateral to a spontaneous cervical internal carotid artery dissection. With healing of the dissection, the aneurysm appeared to have significantly enlarged. Retrospective review of the magnetic resonance imaging (MRI) at the time of the initial dissection demonstrated thrombus, similar in overall morphology to the angiographic appearance of the "enlarged" aneurysm. As the dissection healed far proximal to the intradural portion of the internal carotid artery, this suggested that the aneurysm was likely a typical, saccular posterior communicating artery aneurysm that had thrombosed and then recanalized secondary to flow changes from the dissection. The aneurysm was coiled uneventfully, in distinction from more complex treatment approaches such as flow diversion or proximal occlusion to treat an enlarging, dissecting pseudoaneurysm. This case illustrates that flow changes from cervical dissections may result in thrombosis of downstream saccular aneurysms. With healing, these aneurysms may recanalize and be misidentified as enlarging dissecting pseudoaneurysms. Review of an MRI from the time of the dissection facilitated the conclusion that the aneurysm was a saccular posterior communicating artery aneurysm, influencing treatment approach.

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참고문헌 (14)

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Benninger DH / 2004 / Mechanism of ischemic infarct in spontaneous carotid dissection / Stroke 35(2):482~485 google schola Crutchfield WG / 1959 / Instruments for use in the treatment of certain intracranial vascular lesions / J Neurosurg 16(4):471~474 google schola Drake CG / 1994 / Hunterian proximal arterial occlusion for giant aneurysms of the carotid circulation / J Neurosurg 81(5):656~665 google schola Esposito G / 2012 / Carotid artery dissection-related intracranial aneurysm development: case report / Neurosurgery 70(2):E511~E514 google schola Hop JW / 1997 / Case-fatality rates and functional outcome after subarachnoid hemorrhage : a systematic review / Stroke 28(3):660~664 google schola

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