성인에서 비알코올성 지방간질환의 중증도와 고감도 C 반응단백과의 관련성

여지나; 김경곤                                         /Kyoung Kon Kim; 황인철

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자료유형: 학술저널

저자정보: 여지나 김경곤 /Kyoung Kon Kim 황인철

저널정보: 대한비만학회 Journal of Obesity & Metabolic Syndrome Journal of Obesity & Metabolic Syndrome Vol.21 No.3

발행연도: 2012.1

수록면: 166 - 174 (9page)

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연구배경: 비알코올성 지방간질환(nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD)과 고감도 C-반응단백(high sensitivity C reactive protein, hs-CRP)과의 관련성은 아직 분명하지 않으며, 지금까지 NAFLD의 중증도와 hs-CRP와의 관계를 규명한연구는 매우 드물다. 방법: 2010년 1월부터 6월까지 일개 대학병원의 검진센터에 내원한 19세 이상의 성인 3905명의 자료를 이용하였다. 이중, NAFLD의 제외기준을 충족하고, 총 백혈구 수, 혈중 크레아티닌 농도, 그리고 갑상선 기능검사 결과를 통해 hs-CRP 농도나 체지방 분포와 관련이 있는 요인들을 배제한 후, 최종적으로 948명(남자 645명, 여자 303명)의 자료를 지방간의 정도에 따라 세 군으로 나누어 대사위험인자 및 hs-CRP 수치를 비교 분석하였다. 지방간의 진단 및 중증도는 복부초음파를 이용하였고, 대사증후군의 진단은 National Cholesterol Education Program 기준에 따랐다. 결과: NAFLD의 중증도에 따라 정상군이 832명(87.7%), 경중등도군이 92명(9.7%), 중증군이 24명(2.5%)이었고, NAFLD 의 중증도가 심해질수록 대사위험인자 및 증가된 hs-CRP의빈도가 유의하게 증가하였다(P-trend < 0.01). 단변량분석에서,대부분의 대사증후군 구성요소가 남녀모두에서 NAFLD의 중증도와 관련이 있었으며, 고혈압과 hs-CRP는 여성에서만 유의하였다. 다른 대사위험인자 및 간기능검사 등 가능성 있는 모든 혼란변수를 보정한 이후, NAFLD의 중증도와 hs-CRP 수치와의 관련성은 여성과 비만군에서만 유의하였다 (P-trend <0.01). 결론: NAFLD의 중증도는 대사적 위험인자와 더불어 혈중hs-CRP 농도와 관련성이 있었으며, 이러한 관련성은 여성과비만인에서만 유의하였다.

Background: The relationship between nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) and serum high sensitivity C reactive protein (hs-CRP) is not well established, and very few studies have addressed the role of serum hs-CRP as a predictor of NAFLD severity. Methods: We examined 3,905 subjects who visited a health promotion center and were over 19 years of age. A total of 948 subjects who satisfied the NAFLD criteria were included in the final analysis. Factors associated with serum hs-CRP level or affecting body fat distribution were excluded by testing total white blood cell count, serum creatinine level, and thyroid function. The subjects were categorized into 3 groups according to the amounts of hepatic fat contents. Hepatic steatosis was assessed by ultrasonography, and the diagnosis of metabolic syndrome was made on the basis of the National Cholesterol Education Program criteria. Metabolic risk factors and hs-CRP levels were analyzed. Results: According to the NAFLD severity, 832subjects were categorized as normal, 92 subjects were included in the mild to moderate NAFLD group, and 24subjects were categorized into the severe group. As the NAFLD progressed to severe, the frequencies of metabolic risk factors and elevated hs-CRP level were increased (P-trend < 0.01). In univariate analysis, most metabolic risk factors were associated with NAFLD severity in both gender but the significance for elevated blood pressure and abnormal hs-CRP level were noted inonly females. After adjusting for potential confounding variables, such as other metabolic risks and liver function test, the association with NAFLD severity and serum hs-CRP level remained significant in females and in obese group (P-trend < 0.01). Conclusions: According to the increment of hepatic steatosis, serum hs-CRP level as well as metabolic derangement was increased with significant trend in female and obese people.

#비알코올성 지방간질환 #중증도 #고감도 C-반응단백 #대사위험인자 #Non-alcoholic fatty liver disease #Severity #Hs-CRP #Metabolic risk factor

참고문헌 (32)

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Adams LA / 2005 / Recent concepts in non-alcoholic fatty liver disease / Diabet Med 22:1129~1133

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