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대한주산의학회 Perinatology Perinatology Vol.24 No.1
발행연도
2013.1
수록면
11 - 20 (10page)

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목적 : 국내 선천성 이상에 대한 신뢰성 있는 통계자료가 부족한 상황에서 단일기관에서의 대략적인 발생 분포를 알아보고 이들의 사망률에 대하여 조사하고자 하였다. 방법 : 2001년 1월부터 2010년 12월까지 서울아산병원 신생아 중환자실과 신생아실에 입원한 29,026명을 대상으로 하였다. 2009년 보건복지가족부에서 발간한 ‘선천성 이상아 조사 및 분석 연구’ 을 참고로 7개 계통으로 나누어 총 78개질환군으로 분류하였다. 결과 : 2001년에서 2010년까지 대상 선천성 이상아 수는 3,122명으로 2001년 217명에서 2010년 515명으로 계속 증가하는 추세이다. 대상 환아는 평균 재태연령 38+2±2.3주(미숙아 12.5%), 평균 출생체중 3,030±541 g, 남자 비율이61.0%였다. 35세 이상의 고령산모는 16.1%였으며 2001년 8.3%에서 2010년 23.0%로 증가하였다. 신체 부위 및 기관별로 순환기계통 선천성 이상의 유병률이 가장 높았으며, 1개 이상의 동반 기형이 있는 비율은 2001년 24.0%에서 2010년23.7%로 10년간 비슷한 양상이었다. 각 계통별 가장 많은 질환은 각각 심방중격결손증, 선천수신증, 직장항문폐쇄/협착, 선천성 낭종 이형성증, 입천장/입술갈림증, CATCH22 증후군, 다지증, 선천수두증이었다. 2001년도에 비해 2010년도에는 선천성 기형아의 유병률이 6.4%에서 16.4%로 증가하였고, 이 중 순환기계통이 31.5%에서 52.9%, 비뇨생식계통이18.5%에서 14.8%, 위장관계통이 24.8%에서 12.1%로 변화하였다. 환아들의 2세 때 사망률은 2001년 11.1%에서 2010년 8.0%로 감소하였고, 각 계통별 질환 중 사망률이 가장 높은 질환은 좌심실형성부전증후군, 콩팥무발생증, 선천가로막탈장, 폐의 저하증 및 형성이상, 소안구증, 18번 삼염색체증, 다리의 감소성 결손, 뇌없음증이었으며, 사망률이 높을수록 다른 선천성 기형이 동반되는 경우가 많았다. 결론 : 여러 전문 분야적 접근이 용이해짐에 따라 사망률이 점차 감소하고 있으나 최근 선천성 이상아의 출생 빈도와 복합기형의 비율이 증가추세이다. 이들이 속하고 있는 사회인구계층을 알고 예방 가능한 원인을 추적해야 하겠다.
#선천성 기형 #단일 신생아 중환자실 #유병률 #사망률 #Congenital anomalies #Single Neonatal Intensive Care Unit #Incidence #Mortality

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Yoon PW / 2001 / The National Birth Defects Prevention Study / Public Health Rep 116(Suppl 1):32~40 google schola Sung-Hoon Chung / 2011 / Changes in the neonatal and infant mortality rate and the causes of death in Korea / Korean Journal of Pediatrics 54(11):443~455 google schola Kim SK / 1984 / A clinical review of congenital anomalies in newborn infants / Korean J Obstet Gynecol 27:781~788 google schola Kim HJ / 1988 / Clinical study for congenital anomalies in the newborn infants / Korean J Obstet Gynecol 31:248~255 google schola Choi JH / 1985 / Clinical studies on congenital malformations / J Korean Pediatr Soc 28:74~81 google schola

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