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연구배경: 당뇨병환자들에서 우울증의 유병률이 높고 이 는 환자들이 생활 개선 요법을 적절히 수행하는데 지장을 주어 혈당 조절을 악화시키거나 합병증의 발생을 증가시킬 수 있다. 본 연구에서는 두 가지 설문 조사를 통해 우리나라 당뇨병환자들의 우울증의 빈도 및 자가 관리 정도에 관해 조사하고자 하였다. 방법: 2008년 7월에서 2008년 12월 사이에 제2형 당뇨 병 치료를 위해 성모병원 외래를 방문한 환자들을 대상으로 Harvard Department of Psychiatry/National Depression Screening Day Scale (HANDS)와 Summary of Diabetes Self-Care Activities (SDSCA)를 이용하여 이들의 우울증 여부와 식사 조절, 운동, 혈당 체크, 발 관리, 금연 등의 자 가 관리 수행 정도를 조사하였다. 또한 당뇨병의 유병 기간, 만성 합병증, HbA1c, 총 콜레스테롤, 중성지방, 고밀도 지 단백 콜레스테롤, 저밀도 지단백 콜레스테롤을 측정하였다. 위의 결과들을 토대로 당뇨병환자들의 우울증 빈도 및 우울 증과 자가 관리, 우울증과 혈당 조절 정도와의 관계를 Two -tailed t tests, chi-square analysis, Pearson's correlation coefficient 방법으로 조사하였다. 통계적 유의수준은 0.05 미만으로 정의하였다. 결과: 총 191명의 환자들이 설문 조사를 완료 하였고 이 중 39명(20.4%)의 환자가 주요 우울 장애에 이환되어 있는 것으로 나타났다. 그러나 우울증이 있는 환자 39명 중 6명 (15.3%)만이 이에 대해 전문가의 진단 또는 치료를 받은 기 왕력이 있었다. 우울증이 없는 군과 있는 군 사이의 자가 관 리 정도를 비교해 보았을 때 적절한 식사 요법과(평균점수: 18.54 vs 15.94, P = 0.046) 자가 혈당 측정은(평균점수: 4.05 vs 2.69, P = 0.047) 우울증이 있는 환자군에서 통계적 으로 유의하게 그 수행 정도가 떨어졌다. 그러나 규칙적 운 동, 매일의 발 관리, 금연 여부 등은 두 환자군 사이에 의미 있는 차이를 나타내지 않았다. 당화혈색소, 총 콜레스테롤이 나 중성지방, 고밀도 지단백 콜레스테롤, 저밀도 지단백 콜 레스테롤 수치도 우울증이 있는 군과 없는 군 사이에 통계 적으로 유의한 차이를 나타내지는 않았다. 결론: 당뇨병이 있는 환자들은 건강한 성인에 비해서 우 울증이 동반되는 경우가 더 흔하며 이들 중 상당수가 적절 히 진단되지 않고 있다. 우울증이 있는 당뇨병환자들은 식 사 조절이나 혈당 체크와 같은 자가 관리의 수행 정도가 우 울증이 없는 당뇨병환자에 비해 낮으며 따라서 당뇨병환자 들의 우울증 동반 여부에 대해 적절히 진단하고 치료하는 것이 필요하다.

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