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논문 기본 정보
- 자료유형
- 학술저널
- 저자정보
- 발행연도
- 2008.1
- 수록면
- 205 - 211 (7page)
이용수
초록· 키워드
배경 및 목적 실신의 원인을 밝히기 위하여 여러 가지 진단적 검사를 시행하지만 그 원인이 밝혀지지 않는 경우가 많이 있다. 최근 국내에도 흉부 피하조직에 시술하여 심장 율동을 장기간 모니터링할 수 있는 ILR이 도입이 되었다. 본 연구에서는 ILR을 시술 받은 환자들을 추적 관찰하여 임상경과를 알아보고자 하였다. 방 법 206년 2월부터 207년 7월까지 삼성서울병원에서 원인 불명의 실신으로 ILR을 시술 받은 9명을 대상으로 하였다 (남자 7명, 여자 2명, 평균 연령 5±17세). 대상군은 좌측 전흉부 피하에 국소 마취하에서 ILR을 삽입하고, 퇴원 후 외래를 정기적으로 방문하여 ILR에 저장된 심전도 기록을 확인하고 그 결과를 분석하였다. 결 과 관찰 기간은 8.8±7.3개월이었다. 시술 시 1명에서 시술 부 위에 국소적인 혈종이 발생하였으나 곧 호전되었다. ILR 시 술 후 5명 (55.6%)에서 부정맥이 발견되었다. 3명에서 동정 지가 기록되어, 2명은 ILR을 제거하고 인공 심박조율기를 시 술하였다. 1명은 배뇨 시에 주로 실신이 발생하는 환자로 심 한 현기증과 함께 5.8초간 동정지 소견이 기록되어 영구 심 박조율기 시술을 고려 중이다. 1명에서는 지속성 심실빈맥과 심실세동이 발견되어 ILR을 제거하고 삽입형 심실 제세동기 를 시술하였다. 1명에서는 발작성 심방세동이 기록되어 혈전/ 색전증 예방 치료로 와파린을 투여하였다. Pseudopause나 decreasing signal 등으로 부적절하게 auto-activation된 경우 도 드물지 않게 관찰되었다. 결 론 ILR은 원인 불명의 실신 환자에서 원인되는 부정맥을 진단 하는 데 도움을 주었으나, 더 많은 환자에서 진단을 위해 오 랜 기간 추적 관찰이 필요할 것으로 기대된다.
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