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대한척추외과학회 대한척추외과학회지 대한척추외과학회지 제16권 제4호
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수록면
251 - 258 (8page)

이용수

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연구계획: 후향적 연구 연구목적: 흉요추부 골절 및 탈구를 척추경 나사못 고정 기기로 치료하고 5년 이상 추시된 환자에서 고정기기의 파 손은 얼마나 발생하는지, 장기적인 교정 소실은 어느 정도인지, 그리고 이 두 가지는 어떤 관계를 가지고 있는지를 분석해 보고자 하였다. 대상 및 방법: 흉요추부 골절 및 탈구로 척추경 나사못을 이용하여 수술을 받고 5년 이상 추시 관찰된 27명을 대상 으로 하였다. 추시 기간은 평균 139.0개월이었다. 방사선학적 계측은 측면 단순 방사선 사진상 수술 전, 수술 직후, 6 개월, 1년, 2년, 최종 추시 시의 손상 추체 전방주의 상대 높이와 후만각, 설상각을 측정하여 비교하였으며, 손상 추체 의 위, 아래의 추간판 높이와 상부 및 하부 척추경 나사못이 이루는 각의 변화를 측정하여 비교하였다. 또한, 추시 과 정에서 척추경 나사못 기기의 파손이나 해리 여부를 조사하여, 방사선학적 측정값들과의 연관성을 분석하였다. 결과: 척추경 나사못의 파손은 11례(40.7%)에서 관찰되었고 방사선학적 계측 결과, 하부 추간판 높이의 소실값과 상 부 및 하부 추체 나사못 각의 소실값이 통계적으로 유의한 연관성이 있었다. 손상 추체의 전방주 높이와 설상각은 수 술 직후에 교정된 값이 최종 추시까지 크게 변화가 없는 반면, 후만각과 상부 및 하부 추간판의 높이, 상하부 척추경 나사못간 각은 시간이 지남에 따라 점차적으로 그 교정이 소실되는 양상이었다. 기기 파손 여부에 따른 최종 추시시 요통의 정도는 유의한 차이가 없었다. 결론: 척추경 나사못 고정술 후 중장기 추시 결과 후만각의 교정은 지속적으로 소실되는 양상이었고, 이에 따라 척추 경 나사못간 각도 소실되어, 시간이 지남에 따라 나사못의 파손과 해리가 일어난 것으로 사료된다. 후만각 교정의 지 속적 소실은 상부 및 하부 추간판 높이의 감소가 주 원인으로 분석된다.
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