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논문 기본 정보

자료유형
학술저널
저자정보
민양기 (한림대학교) 김승민 (연세대학교)
저널정보
대한의사협회 대한의사협회지 대한의사협회지 제51권 제12호
발행연도
2008.1
수록면
1,139 - 1,148 (10page)

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Since the earliest descriptions of pain related to injury of the nervous system, it has been recognized that the characteristics of this type of pain differ markedly from those of pain due to nonneural tissue damage. Later as new analgesics were developed, it became clear that neurogenic pain was very often refractory to these drugs. Recently neuropathic pain is defined as “pain initiated or caused by a primary lesion or dysfunction in the nervous system.” Inflammatory reaction and neuropathic pain are often considered to be distinct entities. The development of neuropathic pain involves not only neuron but also inflammatory cells, chemokines, and glial cells. Treatment of neuropathic pain is difficult and frequently unrewarding. The basic principles are the identification and elimination of the underlying pathologic mechanism that maintains central sensitization; the use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs to reduce peripheral sensitization and modulate the activity of nociceptors; the use of tricyclic antidepressants to induce sleep and decrease lancinating and burning neuropathic pain; a trial of gabapentin, pregabalin, lamotrigine and topamax; the use of lidocaine patch for intractable trigeminal neuralgia; sympathetic blockade for complex regional pain syndrome while patients are stick sympathetically maintained; dorsal column stimulation; intrathecal therapies including morphine, clonidine, and GABAB agonists when other less invasive therapies have failed. In this article we reviewed the role of peripheral inflammation for development of neuropathic pain, diagnosis, and new opportunities for treatment of neuropathic pain, especially focused on medical treatments with antiepileptics and antidepressants.
#Neuropathic pain #Diagnosis #Treatment

목차

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Merskey H / 1994 / Classification of chronic pain / IASP Press google schola Thacker MA / 2007 / Pathophysiology of peripheral neuropathic pain: Immune cells and molecules / Anesth Analg 105:838~847 google schola Scholz J / 2007 / The neuropathic pain triad: neuron, immune cells and glia / Nat Neurosci 10:1361~1368 google schola Malin SA / 2006 / Glial cell line-derived neurotrophic factor family members sensitize nociceptors in vitro and produce thermal hyperalgesia in vivo / J Neurosci 26:8588~8599 google schola Treede RD / 2008 / Neuropathic pain: redefinition and a grading system for clinical and research purposes / Neurology 70:1630~1635 google schola

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