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(고려대학교) (고려대학교) (고려대학교) (고려대학교) (고려대학교) (고려대학교) (고려대학교) (안산 코호트 센터) (안산 코호트 센터) (고려대학교)
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대한당뇨병학회 Diabetes and Metabolism Journal Diabetes and Metabolism Journal Vol.26 No.2
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100 - 111 (12page)

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초록· 키워드

연구배경:동물 실험에서 렙틴은 인슐린 분비를 감소시키고 당대사를 증가시킨다고 알려져 있다. 그러나 사람에서는 흔히 비만이 렙틴 농도의 증가와 함께 고인슐린혈증을 동반하여 렙틴과 인슐린저항성의 상관관계에 대한 가능성이 제시되었다. 본 연구의 목적은 건강한 성인에서 혈청 렙틴 농도와 인슐린저항성의 상관관계 및 혈중 렙틴 농도에 영향을 주는 인자들을 알아보고자 하였다.방법:안산 지역 역학 조사에 포함된 20세 이상의 건강한 성인 555명을 대상으로 하였다. 대상군에서 체질량지수, 복부/둔부 둘레비(waist-hip ratio)를 측정하였고, 체성분분석(body composition)을 이용하여 체지방량을 측정하였다. 또한, 공복혈당, 총콜레스테롤, 중성지방, HDL-콜레스테롤, LDL-콜레스테롤, 식후 2시간 혈당, 인슐린과 렙틴 농도를 측정하였으며 HOMA 방법으로 인슐린저항성을 계산하였다. SAS 프로그램을 이용하여 혈청 렙틴과 각 변수들 간의 상관관계분석을 시행하였다. 결과:렙틴 농도는 여자에서 남자보다 2배 가량 높았으며 체지방 등의 다른 인자를 고려하고도 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 렙틴 농도는 체지방과 가장 강한 상관 관계를 보였고 그 외 체질량지수, HOMA- IR, 연령, 총콜레스테롤, LDL-콜레스테롤, 공복혈당, 식후혈당 등과도 통계적으로 유의한 양의 상관관계를 보였다. 인슐린저항성이 비만의 영향을 배제하고도 렙틴 농도에 독립적인 인자인지를 보기 위해 체질량지수로 보정한 후에도 렙틴은 체지방 및 HOMA-IR과 유의한 상관관계를 보였으며 이런 결과는 남녀에서 비슷하였다. 다변량 회귀분석 결과 성별, 체지방량, HOMA- IR, 총콜레스테롤, HDL-콜레스테롤 등이 렙틴의 농도에 영향을 주는 독립적 인자로 밝혀졌다. 대상군을 고혈압, 비만, 고지혈증, 내당능장애와 같은 대사성 증후군의 요소 소지에 따라 네 군으로 분류하여 분석하였을 때 대사성 증후군의 구성인자가 많을수록 혈중 렙틴 농도가 유의하게 증가되는 것을 관찰하였다.
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